毕业论文麻醉工作中的临床思维.pptxVIP

会计学;这是几乎每天发生在工作中的情形;心内科会诊意见;当我们遇到问题时，还能冷静思考吗？;治疗经过（con’t）;病例1，病史简介;入院体检;实验室检查;诊断和治疗;问题一;妊娠高血压综合征;妊娠高血压综合征;妊娠高血压综合征;当天20:30病人出现紫绀，SpO2最低到53%，血气分析pH：7.47，PaCO2：28.3 mmHg，PaO2：53mmHg；HR：158次/分，BP：202/90 mmHg， SpO2 83%，R：37次/分 心内科会诊：急性心衰，给西地兰0.2 mg，硝酸甘油10 mg加酚妥拉明10 mg共250 ml静滴。经处理20:35 SpO2：96%；BP 190/93 mmHg;12月5日 BP：202/90 mmHg，SpO2 83%；RR：37次/分；T38℃。WBC：10.2?109 个/L 西地兰总量 1.0 mg 妇产科和心内科讨论，决定终止妊娠;问题二;病人进入手术室准备进行剖腹取胎，体格检查时发现甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度 ;问题三;急查甲状腺功能：T3：5.6 nmol/L；T4：320 nmol/L；FT3：19.7 pmol/L ；FT4 100 pmol/L ；TSH 0.005 IU ；甲状腺球蛋白：556.9ng/ml;内分泌内科会诊 诊断：重症甲亢 治疗 丙基硫氧嘧啶200mg q8h×3天 心得安 10 mg tid 取消剖宫取