氨基糖苷类抗生素02607.pptxVIP

会计学;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;第3页/共44页;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素的一般共性;1;二、抗菌作用;抗菌机制;抗菌机制;抗菌特点;1;;;第14页/共44页;我国5千万残疾人中，1/3为听力残疾，病因的60~80%是氨基糖苷类抗生素使用不当。21位千手观音演员有17位是抗生素所致聋哑（央视报道）;不良反应;不良反应;;如何防治氨基糖苷类抗生素引起的耳毒性？ ;耳毒性防治;是诱发药源性肾脏衰竭的最常见因素，损害近曲小管上皮细胞,引起血尿、蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。;是诱发药源性肾脏衰竭的最常见因素 主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等 服用氨基糖苷类抗生素的5%-15%患者几天内出现肾功能失调 多数肾功能损害是可逆的，及早停药可以恢复 ;发生率：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素＞依替米星 ;1;与用药剂量和给药途径有关，最常见于大剂量腹膜内、胸膜内给药或静脉滴注速度过快 症状：心肌抑制、血压↓、四肢无力、呼吸困难甚至呼吸衰竭，易误诊为过敏性休克 可能机制：药物与突触前膜Ca2+结合部位结合，抑制神经末梢Ach释放，造成神经肌肉接头处传递阻断，引起呼吸肌麻痹 ;神经肌肉阻断作用;1;神经肌肉阻断作用;常见症状:皮疹，发热