卫生院质量竞赛活动标准讲座.docVIP

卫生院医疗质量管理竞赛活动考核评分标准讲座 今年的标准，在往年的基础上，有很大的充实。这是为了适应乡镇卫生院逐步开展住院医疗服务、手术服务，适应乡镇卫生院发展需要的、具有一定促进要求的标准。 一、科室设置：重点是在齐全二字上做文章，相应的科室如：消毒供应室、医学影像科、检验科室等从无到有，是“完善乡镇卫生院服务功能，提高服务水平”的渐进性要求，是逐步完善乡镇卫生院服务功能的重要安排，也是提高服务医疗质量的必然要求。 软件资料要求上，可以列出科室清单以及科室基本设施设备清单，便于与考核评分标准对比检查与打分。也便于医院管理者按照标准要求完善设施设备的配备。第1条的查看资料，主要不是看是否有科室的牌子，而是看是否开展日常工作的相关资料（包括相应工作人员的进修学习鉴定与执业资格范围——不需要单独做，在依法执业资料中能见到。以及开展工作产生的门诊日志、申请单、报告单、病历等）。第3条资料看申请单、报告单和室间质控。医学影像科看申请单、报告单和甲片率、诊断符合率等统计分析报表。第4条，身兼数职人员，一定要有某级主管的资格认定或者相关专业培训合格的证明。开展住院服务的卫生院，必须有医师24小时在岗记录和值班条件，有交接班记录。医师必须是执业助理医师以上人员，非执业助理医师不得单独值班，执业护士查依法执业资料。 二、依法执业：首先是要求依法执业，没有执业资格的人员，不得单独执业。对历史遗留问题