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[模拟] 儿科主治医师专业实践能力 17 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第 1 题： A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒型痢疾 C.乙型脑炎 D.结核性脑膜炎E.高热惊厥 参考答案：B 发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。第 2 题： 1 岁，男，患过 3 次肺炎，多次腹泻，2 次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为 原发免疫缺陷症 先天性气管、支气管发育异常C.先天性心脏病 D.微量元素缺乏E.鼻窦炎 参考答案：A 原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染， 严重威胁生命。 第 3 题： 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A.咯血、发绀、杵状指 B.继发性贫血或继发性红细胞增多症 C.病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D.肺动脉造影 E.胸部 X 线检杏发现圆形病灶参考答案：D 第 4 题： 以下不属于法洛四联症畸形的是A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚 参考答案：C 法洛四联症包括：①右室流出道梗阻；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。 第 5 题： 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是A.奎宁 B.磺胺 C.呋喃唑酮D.去痛片 E.青霉素 G 钠参考答案：E 目前认为服用氧化性药物诱发溶血，此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等)，镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等)，硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺， 大剂量维生素 K，丙磺舒，腊梅花等。 第 6 题： 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A.腹泻伴呕吐者应禁食 24 小时 B.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 C.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐 1 次共 2 周D.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 E.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品参考答案：A 腹泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。 第 7 题： 女，14 岁，反复上腹痛 2 年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用 硫糖铝 胃蛋白酶合剂 奥美拉唑 胶体次碳酸铋E.麦滋林 参考答案：B 十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。 第 8 题： 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A.缺铁 B.红细胞维生素生成减少C.水、钠潴留，血液稀释D.骨髓抑制 E.红细胞寿命缩短参考答案：C 肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。 第 9 题： 男，7 岁，确诊为急淋白血病已 2 年半，一直处于持续完全缓解状态，3 天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断 A.头颅 CT 或 MRI B.腰穿查脑脊液C.脑电图 D.骨髓穿刺E.眼底检查 参考答案：B 第 10 题： 肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起A.低钾性肾病 B.肾小管酸中毒C.范科尼综合征D.肾病综合征 E.肾淀粉样变性 参考答案：D 肾小球性蛋白尿见于多种原发或继发肾小球疾患。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱所致。此题选肾病综合征。 第 11 题： 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A.肌张力减低 B.肌肉萎缩 C.腱反射消失D.病理征阴性E.感觉异常 参考答案：E 根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称，脑脊液中有白细胞增多，周围神经传导功能正常，以及急性期粪便病毒分离，容易与吉兰-巴雷综合征鉴别，其中感觉异常为重要的区别。 第 12 题： 女，8 岁，发热、咳嗽 1 周，胸部检查未闻啰音，X 线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是 A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.肺结核 D.大叶肺炎 E.支气管肺炎 参考答案：E 支气管肺炎肺部可闻及固定性小水泡音，间质性肺炎，大叶性肺炎实变，都可出现该题所描述情况。 第 13 题： 男，8 个月，发热腹泻 3 天，8 小时无尿，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，呼吸深长。在以下检查中应首选 A.血气或 C0sub2/subCP B.血培养 C.便常规D.血糖 E.血钾、钠、氯参考答案： 该患儿发生休克，并有酸中毒，故补液纠酸是首要，血气是首选的指导。 第 14 题： 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A.良性支气管瘤 B.气管内异物 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎E.支气管哮喘 参考答案：C 支气管扩张有 50%～70%的患者出现不同程度咯血。第