人体免疫学课件-免疫缺陷病.pptVIP

HIV的结构 HIV-1的结构 HIV-的抗原成分 HIV的包膜糖蛋白 病毒包膜: 来源于宿主细胞 两种包膜糖蛋白：gp160 gp120 和 gp41， gp41是一个穿膜蛋白，而gp120则在膜外侧，以非共价键与膜相连，是一个膜外侧的周围蛋白 HIV的衣壳蛋白 p17: 内膜蛋白 p24: 衣壳蛋白 p7:与RNA相连的核衣壳蛋白 HIV的基因组 三个结构基因：GAG，POL，ENV HIV 复制所需的酶 逆转录酶 整合酶 蛋白酶 tRNA 引物 HIV的复制 R U5 GAG POL ENV U3 R U3 U5 DNA原病毒 剪接 GAG 和 POL蛋白 包膜糖蛋白 R U5 GAG POL ENV U3 R RNA基因组 RT R U5 GAG POL ENV U3 R RNA 基因组 pol 剪接 HIV的感染与复制 HIV的感染与复制过程 HIV以出芽方式繁殖的电镜照片 HIV以出芽方式繁殖的电镜照片 HIV-1从培养的T细胞内出芽繁殖 (扫描电镜照片,CDC) HIV的生活周期 HIV的高度变异性 HIV 是一种逆转录病毒 逆转录病毒利用宿主细胞的RNA聚合酶Ⅱ复制它们的基因组 RNA聚合酶Ⅱ有较高的错配率（1:2,000 -10,000） HIV基因组有9749个核苷酸 因此每个新病毒至少有一个碱基突变! 每天有1%的病毒发生两个碱基的突变 HIV的分类 HIV属于逆转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷病毒群，分HIV-1和HIV-2两个型，均为单链RNA病毒。 根据HIV-1的env和gag基因变异，可将HIV分为M群(main)和 O群(outlier)两个群，M群又可分为10个亚型，即A～J。 欧美流行的主要是B亚型，非洲主要是A、C、D、E亚型流行。 我国以B亚型为主，其次为C、E、A亚型；O群主要在西非和中非流行，我国也已分离到。 HIV-2可分为A、B亚型。 HIV疫苗研制存在的问题 HIV的显著特点是具有高度变异性。 HIV从感染患者到出现临床症状，病毒已发生很大变化。 HIV包膜糖蛋白gp120有5个高变区（V1～V5），这是HIV逃避机体免疫防御的重要机制，也是HIV疫苗研制的主要难点。 三、HIV的传播 1.传染源 HIV感染者和AIDS患者是HIV的传染源，无症状的HIV感染者是主要的传播者。 HIV主要存在于感染者及患者的血液、精液和子宫、阴道分泌物中，其他体液如乳汁、唾液、泪液、尿液和脑脊液等也有病毒存在。 HIV感染后1-2个月(窗口期)才能测出相应抗体，但血液中存在HIV。因此，新感染HIV但测不出抗体的感染者，其血液也能传播HIV。 2.HIV的传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 性接触传播 无论是同性或异性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。 全世界约有3/4的艾滋病是通过性接触传播的；而其中又约有3/4是通过异性性交传播，1/4通过同性恋传播。 印度政府张贴推广安全套的挂幅 正确使用安全套是预防艾滋病的有效途径之一 血液传播 血液传播是感染HIV最直接的途径。 输入被HIV污染的血液或血液制品(白蛋白、免疫球蛋白、抗凝血因子等)。 吸毒者与HIV感染者共用未消毒的注射器。 使用被HIV污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具、手术器械等，也可能被感染。 共用注射器是吸毒人群中HIV传播的主要途径 母婴传播 HIV可通过胎盘、母乳传播。 HIV感染的育龄女性可在怀孕、分娩过程或通过母乳喂养使其孩子受到感染。 感染率约50% 一名乌干达妇女带着18个月的孩子接受检查。这名妇女已被确诊为HIV感染者，其丈夫也是AIDS患者。 3.易感染HIV的高危人群 男同性恋者 性乱交者 静脉吸毒者 血友病和多次输血者 经常接触AIDS患者或血液标本的医务人员 日常生活接触不会传染艾滋病 大量研究已证实： HIV不能通过空气、水、食物进行传播。 HIV不能经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 HIV不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播。 蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。 因此，在日常工作和生活中与艾滋病人或HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等都不会感染艾滋病。 日常生活接触不会传染艾滋病 四、AIDS的发病机制 HIV侵入细胞的受体： CD4分子 趋化因子受体 - CCR5、CXCR4 HIV进入人体后，通过包膜糖蛋白gp120与CD4+T细胞表面的CD4分子及趋化因子受体结合，进入细胞内复制。 HIV通过直接和间接作用使CD4