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会计学1最详细高钾血症中心医院肾内科 hyperkalemia is a common disorder that can be fetal if unrecognized or untreated第1页/共18页 什么是高钾血症高钾血症定义：血（浆）钾一般实验室测的是血清钾 (注：本院检验科实验室正常血清钾3.5-5.3mmol/L)动脉血气中钾浓度：一般比血清钾低（有兴趣可以查文献）黄色生化管加入促凝剂第2页/共18页 什么是高钾血症正常血清钾 3.5-5.5mmol/L轻度 高钾血症 5.5-6.5mmol/L中度 高钾血症 6.5-7.5mmol/L重度 高钾血症 ＞7.5mmol/L第3页/共18页 病例：糖尿病酮症酸中毒、肾功能正常--低钾血症但出现重度高钾血症？！假的！第4页/共18页 假性高钾血症一般非肾脏病患者出现高钾血症少见，当出现血清钾明显升高时，应该怀疑假性高钾血症临床上常见的假性高钾血症是因标本溶血，多由于静脉穿刺时的机械损伤，或扎止血带后反复握拳的缘故。上述病例中：静脉补钾侧手臂血管 抽取血标本导致假性高钾血症与护士沟通，联系检验科或重新抽血第5页/共18页 真性高钾血症原因肾衰竭 1、急性肾衰竭（其中包括横纹肌溶解） 2、慢性肾衰竭，一般认为GFR＜15ml/min容易并发高钾血症