胰岛自身抗体临床意义.pptVIP

* 第一页，共十三页，2022年，8月28日 * 概 述 1型糖尿病：自身免疫系统错误地攻击和损伤胰岛β细胞，使胰岛素的合成和分泌减少或完全缺乏的自身免疫性疾病 2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 第二页，共十三页，2022年，8月28日 * 概 述 1型糖尿病：在无症状期及发病后一定时期中，可检出针对胰岛β细胞的自身抗体 临床意义较大的为： 胰岛细胞抗体(ICA) 胰岛素自身抗体(IAA) 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 抗胰岛素抗体(A-IA) 第三页，共十三页，2022年，8月28日 * 胰岛细胞抗体( ICA)临床意义 ICA是针对胰岛细胞内多种抗原的一组抗体 新发T1DM，ICA阳性率为70%左右。 T2DM中，ICA阳性率较低，约为5%。 T1DM 5年后降至20%,10~20年后降至5%~10%。 T1DM一级亲属中，ICA阳性率为15%. 正常人群中ICA阳性率极低，约0.1%~0.2%。 高危人群筛查ICA可作为预测T1DM指标。 ICA阳性提示以后可产生严重的β细胞损害。 T2DM出现高滴度GADAb和ICA，是提示其进展为胰岛素依赖的高危信号。 第四页，共十三页，2022年，8月28日 * 胰岛素自身抗体(IAA)临床意义 IAA来源有两种： ①出现于糖尿病发生之前，为抗胰岛素自身抗体 。 ②出现于糖尿病发病之后，为使用外源性胰