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阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 寄生在人体阴道及泌尿道,主要引起滴虫性阴道炎,是以性传播为主的一种传染病,全球性分布,人群感染较普遍。 阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis) 分裂方式:纵二分裂,仅有滋养体期 感染阶段:滋养体 致病阶段:滋养体 传播途径:直接或间接接触 寄生部位:女性---阴道,尿道 男性---尿道,前列腺等 二、生活史 三、致病作用 1、致病机理:破坏阴道自净作用 ★阴道自净作用——乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞的糖原产生乳酸——pH3.8-4.4,抑制虫体和有害菌生长繁殖。 阴道酸性环境 碱性或中性 继发细菌感染 毛滴虫利用上皮糖原 2、病理:阴道粘膜充血、水肿,上皮细胞变性脱落。 3、临床症状: 阴道炎---阴道分泌物增多,外阴搔痒 尿道炎:尿频、尿急、尿痛 前列腺炎:夜尿增多,局部压痛 男性感染者一般无症状而呈带虫状态,可招致配偶的连续重复感染。阴道毛滴虫能吞噬精子,分泌物阻碍精子存活,因此有可能引起不孕症。 子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起。 实验室检查:以取自阴道后穹窿的分泌物、尿 液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据——直接涂片或染色。 四、诊断 五、流行与防治 1、流行 呈世界性分布,以女性20~40岁年龄组感染率最高,平均感染率为28%。 传染源:患者、无症状带虫者、男性感染 者。 传染途径: 直接传播,主要通过性行为传播。 间接传播,主要通过公共浴池、浴具、 公用游泳衣裤、坐式厕所传播 滋养体抵抗力(存活) 外界自然干燥过程6h; 潮湿毛巾、衣裤23h; 2℃-3 ℃水65h;40 ℃水 102h; -10 ℃环境7d; 肥皂水45-150min; 0.1%高锰酸钾283min; 1%硼酸11h;
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