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- 2023-02-12 发布于广东
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meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ meiliman@ 关于脑梗塞脑出血疾病护理查房 第一页,共二十六页,2022年,8月28日 2010/09/26 病人的一般资料 患者,48床 ,张九斤,男性,55岁。 诊断 中医:中风(中经络-风火上扰症) 西医:脑出血 脑梗死 高血压病 脑动脉硬化 阵发性房颤 主诉 因“左侧肢体活动不利15小时”于2014-04-13收住入院。 第二页,共二十六页,2022年,8月28日 2010/09/26 现病史 患者4月12号晚11时起床如厕时突然跌倒在地,无意识障碍,由家属发现后扶起,发现左侧肢体活动不利,行走向左侧倾斜,伴反应迟钝,无头痛头晕、恶心呕吐,来本院急诊,经检后收住入院。 第三页,共二十六页,2022年,8月28日 2010/09/26 既往史 有高血压病史5年余,最高血压不详,现予“倍他乐克片50mg qd”口服降压,血压控制可。 近一月因腰椎间盘突出断断续续在当地医院就诊,具体不详。 曾行左踝关节手术,具体不详。 第四页,共二十六页,2022年,8月28日 2010/09/26 有吸烟史20余年,一般20支/日。 适龄结婚,育有1子,爱人及孩子均体健,家境一般。 无药物过敏史。
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