协助用药常识完整版全套PPT电子课件教案.pptx

模块一 概 述 模块二 抗感染药物 模块三 呼吸系统药物 模块四 消化系统药物 模块五 循环系统药物;;;模块一;药物、药品及用药方式;药物、药品及用药方式;能力目标;一、药物;2. 药物的体内过程 （1）吸收 药物从用药部位进入血液循环的过程称为吸收。吸收的快慢和多少直接影响药物作用出现的快慢和强弱。吸收快而完全的药物，血浆中药物浓度升高得快，故显效快、作用强；反之，吸收慢的药物，则显效慢、维持时间长。多数药物以简单扩散的方式被吸收。;2. 药物的体内过程 （2）分布 药物被吸收后，经血液循环到达各组织器官的过程称为分布。药物在体内的分布是不均匀的，血流丰富的组织药物分布快且多。一般来说，药物的分布与药物作用关系密切，分布浓度高者，药物在此部位的作用较强。但有的药物并非如此，如吗啡作用于中枢，却大量分布在肝脏，强心苷作用于心脏，却主要分布在骨骼肌和肝脏。;2. 药物的体内过程 （3）代谢 药物的起效取决于药物的吸收和分布，作用的终止则取决于药物的消除。药物的消除主要靠体内的代谢及最后的排泄。药物在体内的生物转化可分为两个步骤：第一步包括氧化、还原或水解过程，产物多数是灭活的代谢物，也有不少药物变为活性或毒性代谢物；第二步为结合过程，如与葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸等结合，大多数药物结合后有利于排出体外。;2. 药物的体内过程 （4）排泄 药物自体内被排至体外的过程称为排泄。血浆中药物及其代谢产物以简单扩散或主动转运的方式主要经肾排泄，有的也经胆道、呼吸道、乳腺、汗腺等排泄。口服未被吸收的药物经肠道随粪便排出。多数药物经过生物转化后灭活，在排泄过程中不表现药理作用；但未经转化或转化后作用增强的药物，在排泄过程中呈现药理作用或毒性。;3. 药物的耐受性、耐药性及依赖性 3.1 耐受性 耐受性是指机体对药物反应性降低的一种状态，分为先天耐受性和后天获得耐受性。前者可长期保留；后者往往是连续多次用药发生的，增加剂量后可能达到原有的效应，停止用药后其耐受性消失，机体恢复至原有的反应水平。易产生后天获得耐受性的药物有肼屈嗪、麻黄碱、亚硝酸类药、巴比妥类药等。;3.2 耐药性 耐药性是指病原体对药物反应性降低的一种状态。微生物、寄生虫及肿瘤细胞对于化疗药物较易产生耐药性。耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就会大量繁殖，代替敏感菌株，从而使细菌对该种药物的耐药性不断升高。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。;3.3 依赖性 依赖性是指由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出强迫性使用或定期使用该药物的行为和其他反应，为的是体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适。同一人可以对一种以上的药物产生依赖性。依赖性按照依赖情况，可分为躯体依赖性和精神依赖性两种。 3.3.1 躯体依赖性：机体对药物产生适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感，如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻，甚至虚脱和意识丧失等，称为停药戒断综合征。产生躯体依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等。;3.3.2 精神依赖性：药物使人产生一种心满意足的愉快感，因而需要定期或连续使用，以保持舒适感或者避免不舒服。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物均有可能引起精神依赖。精神依赖性是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应（如激动感、舒适感、超脱感、稳态感），表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。常见易产生精神依赖性的药物有某些催眠药等。;二、药品;1. 药品的名称 （2）商品名 药品在一个通用名下可有多个商品名。为了适应市场经济的竞争要求，国家允许药品有自己的商品名，它是药厂通过注册受法律保护的专有药名，像“泰诺”“白加黑”等即为药品的商品名。照护者必须依药品说明书了解药品所含成分，鉴别不同商品名的药品是否为同一药物，以避免重复使用。;2. 药品批准文号 药品批准文号是国家药品监督管理部门批准药品生产企业生产药品的专有编号，是药品生产合法的标志，其格式为“国药准字 +1 位汉语拼音字母 +8 位阿拉伯数字”，如国药准字 号。国药准字后的 1 位汉语拼音字母代表药品类别，分别是：H 代表化学药品，Z 代表中药，S 代表生物制品，J 代表进口分装药品，T 代表体外化学诊断试剂，F 代表药用辅料，B 代表保健药品。我国香港、澳门和台湾地区生产的药品的国药准字号格式为“国药准字 +2 位汉语拼音字母 +8 位阿拉伯数字”，第一位字母含义与其他药品一致，第二位字母为“China”中的“C”。 ;3. 药品有效期 药品有效期是指在规定的储存条件