眼部穴位解剖.pptx

Company Logo眶区重要腧穴足太阳膀胱经足阳明胃经足少阳胆经睛明四白阳白经外奇穴印堂第1页/共42页第一页，共43页。 Company Logo第2页/共42页第二页，共43页。 Company Logo第3页/共42页第三页，共43页。 Company Logo第4页/共42页第四页，共43页。 Company Logo第5页/共42页第五页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【体表定位】在目内眦的上外方凹陷中取穴。第6页/共42页第六页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【操作方法】正确的进针方法是，用手指向外侧轻压眼球，以加大进针间隙，使眼球固定，避免刺中。针尖应接近眶内侧壁，但勿紧贴，略朝后外呈85°角，缓缓刺入0.2～0.6寸。深刺可达1～1.5寸。不宜提插或大幅度捻转。针尖透过眼睑后，始终有空松感。 第7页/共42页第七页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【进针层次】1、皮肤2、皮下组织3、眼轮匝肌4、眶脂体5、内直肌第8页/共42页第八页，共43页。 Company Logo3．进针层次 1、皮肤： 上睑皮肤极薄，约0.1毫米。分布于上睑内侧部的皮神经由滑车上神经支配，它来自三叉神经第1支─—眼神经的分支额神经。此皮神经在眶内从额神经分出后，经内侧的额切迹分布至上睑内侧皮肤。第9页/共42页第九页，共43页。 Company Logo进针层次 2、皮下组织： 内有上述皮神经分布。皮下组织由疏松结缔组织构成，其中缺乏脂肪组织的填充。由于组织疏松，当有出血、炎症或某些全身性疾病时，可出现面积较大而明显的瘀血或水肿。 皮下组织内血管较丰富。动脉细小，有来自眼动脉的眶上动脉及来自面动脉的终支内眦动脉所发分支分布。其伴行的静脉则大部分在睑的内侧汇入内眦静脉，再经眶内的眼上静脉回流。在进针时若刺伤上述血管，则可引起不同程度的眼睑瘀血，局部呈青紫色。第10页/共42页第十页，共43页。 Company Logo3．进针层次 3、眼轮匝肌： 位于上、下眼睑皮下，属于表情肌，其作用主要为关闭眼裂。此肌受面神经的颞支及颧支支配。因此浅刺睛明，有助于治疗眼轮匝肌痉挛。第11页/共42页第十一页，共43页。 Company Logo3．进针层次 4、眶脂体： 由填充于眶内器官如眼球、眼肌与眶骨膜之间的脂肪组织构成，其作用宛如眼球的弹性软垫，有缓冲作用。针刺入此层有空松感。第12页/共42页第十二页，共43页。 Company Logo3．进针层次 5、内直肌： 在内直肌与眶内侧壁之间进针，有时可刺中内直肌。第13页/共42页第十三页，共43页。 Company Logo第14页/共42页第十四页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【毗邻结构】（1）眼内直肌：位于进针方向稍外侧，起始在位于眶尖的总腱环，向前止于巩膜内侧面。 内直肌受第3对脑神经——动眼神经下支支配，使瞳孔转向内侧。针刺此肌，有助于校正眼球外斜视。内直肌由眶筋膜的外层包裹，较其周围的眶脂体致密，刺中时有粘滞感；由于肌内富有肌梭等感受器，病人有酸、胀、重等感觉。第15页/共42页第十五页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【毗邻结构】（2）眶内侧壁： 位于进针方向的内侧。此壁略呈矢状位，前部宽，后部逐渐变窄并导向眶尖。 在此壁中部及后部，有前筛骨孔和后筛骨孔，孔内分别有筛前动脉、神经和筛后动脉、神经分布到筛窦。筛前、后动脉均发自眼动脉，是眼动脉入眶腔后的分支；筛前、后神经则为三叉神经第1支——眼神经的分支。第16页/共42页第十六页，共43页。 Company Logo（一）睛明（BL 1）【毗邻结构】（3）总腱环、视神经孔及孔内结构： 总腱环是围绕并附着于视神经孔和眶上裂内端的腱性结构，由运动眼球的各条直肌的起始腱紧密连结而成，外观呈环状，位于进针方向的直后方略偏外。 视神经孔位于眶尖，实为一骨性短管，长约5毫米，向后通入颅中窝。管内有视神经及与之伴行的眼动脉通过。第17页/共42页第十七页，共43页。 Company Logo（二）四白（ST 2）【体表定位】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。在眶下缘中点下方，手指可清晰地按压到此孔位置。【操作方法】直刺0.2～0.3寸，此孔正对眶下孔，不可深刺；或朝直下沿皮刺约1寸。 第18页/共42页第十八页，共43页。 Company Logo（二）四白（ST 2）【进针层次】1、皮肤2、皮下组织3、眼轮匝肌与提上唇肌4、提口角肌5、眶下孔或上颌骨第19页/共42页第十九页，共43页。 Company