预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理进展（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理进展（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4392字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理进展 2 1深静脉血栓形成的危险因素 2 1.1血流滞缓 2 1.2静脉壁损伤 2 1.3血液高凝状态 3 1.4其他因素 3 2预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理 3 2.1基本预防 3 2.2机械性预防措施 4 2.3药物预防 5 3结束语 5 文2：全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护 6 1 临床资料 6 1.2 护理干预 6 2 结果 7 3 讨论 7 4 参考文献 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 正文 预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理进展（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理进展 0引言 深静脉血栓是血液在深静脉内不正常的凝结，导致血管腔堵塞，进而阻碍静脉回流，这是下肢骨关节手术常见的并发症，属于下肢静脉回流障碍性疾病。根据有关数据显示，实行髋关节置换术极易发生术后静脉血栓。针对下肢骨关节手术才针对性的干预护理措施能够避免下肢深静脉血栓形成，本文首先分析引发该病的危险因素，然后对几年来的护理体会进行综述。 1深静脉血栓形成的危险因素 1.1血流滞缓 患者出现下肢深静脉后，在下肢骨关节手术后，由于下肢制动和石膏固定的作用，下肢活动不方便，牵引麻烦，进而出现血流缓慢问题。尤其是下肢骨折手术后在脊髓麻醉或全麻的作用下，患者的周围静脉出现大扩张，静脉流速逐渐放缓，下肢肌内出现完全麻痹，进而失去肢体的收缩功能，术后又因为切口疼痛作用不得不长期卧床静养，使得下肢肌肉长期处于静止和松弛状态，最终导致血流滞缓[1] 1.2静脉壁损伤 健康的血管内膜是一个正常的生理屏障能够抑制血小板聚集和阻碍凝血系统工作，但是一旦血管内膜出现破坏后，血小板会产生聚集效应，并释放大量的活性物质，进而加剧血小板聚集和附着，最终造成深静脉血栓的形成。下肢骨科手术患者大多数为外伤，这一类患者均因创伤造成血管内膜壁广泛损伤，价值手术损伤后局部组织出现损坏，静脉血管壁也出现一定程度的创伤，在治疗过程中要输入大量刺激性的高渗透性的药液，这样会在统一静脉内反复穿刺，加重血栓形成[2] 1.3血液高凝状态 由于下肢骨科手术患者术前要禁食禁水，而术中会导致患者失去大量的水分和血液，进而导致血液呈现高凝聚状态。手术过程中的输血仅以维持正常血容量为主，而输血所用的库存血多为血块和碎粒，这类血会加重血液的高凝状态。此外术后一般会给患者使用止血药物，这些药物的使用会加剧血液凝固，患者在术后体液缺乏、进食少的情况，血液凝固状态显著。 1.4其他因素 除了以上几大因素外，高领、肥胖、口服避孕药、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病等患者患有下肢深静脉血栓的可能性较高。此外烧伤、长骨骨折等导致的下肢挤压伤诱发深静脉血栓的风险也非常高。 2预防下肢骨关节手术患者深静脉形成的护理 2.1基本预防 术前准备：入院后评估患者的生命体征和健康状况，采用彩色多普勒彩超观察患者深静脉情况，并观察患者的D-二聚体的变化情况，判断患者是否有发生下肢深静脉血栓的危险因素。记录患者的血常规、凝血酶原时间等资料，针对血液粘稠度较高的患者要采取针对性的预防措施。 心理护理与健康宣教。医护人员要以心切和蔼的态度与患者取得沟通，详细询问患者的既往病史、症状、兴趣等情况，认真评估患者的心理状况。此外医护人员向患者进行健康知识宣讲，将下肢深静脉血栓的发病原因、发病症状、治疗方法、护理技巧等相关知识告知患者，并叮嘱患者在治疗期间应注意的相关事项，从而改善患者遵医嘱行为[3] 术后：术后的三天内的护理极为重要，尤其是老年人而言，在这个时间段要严密观察患者患肢的血液循环状况，观察患肢的颜色、温度以及是否存在肿胀情况，术后每隔4h检测患肢的周径，并将其与健肢做对比，一旦发现温度升高或肿胀、皮肤发绀，此时要做彩色多普勒超声检测，然后从采取针对性治疗措施。 血管保护。下肢深静脉血栓是上肢发生率的3倍，因此在静脉穿刺过程要选择合适的血管，避免在同一血管反复穿刺，选择较粗血管穿刺，药物输入时速度缓慢，持续滴注时间小于48h。 体位指导。术后患肢要抬高，高于心脏20～30cm，小腿下不要垫枕头，以免阻碍小腿深静脉回流。伤口的引流管要处理好，确保引流通畅，避免引流