妊娠合并症妇女的护理.pptxVIP

第七章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病 一、妊娠、分娩对心脏病的影响 ★1、 妊娠32—34W 2、分娩期，特别是第二产程 3、产褥期最初3天 是心脏病孕妇最危险的时期 二、心脏病对妊娠的影响 ●心脏病不影响受孕，轻者可妊娠 ●不宜妊娠者易产生并发症，心衰可致早产、 流产或胎儿发育迟缓和窘迫 心脏病孕妇主要死亡原因：心衰和严重感染 ;三、种类： 先天性、风湿性、妊高症性、 围生期心肌病和心肌炎 四、心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ 五、可否妊娠的依据 ●可以妊娠 病变轻、心功能Ⅰ-Ⅱ级 ，无心衰史及并发症 ●不宜妊娠 严重心脏，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，有心衰史 若已妊娠，应在妊娠早期行人工流产;六、先兆心衰的表现： ●轻微活动后即胸闷、气急、心悸 ●休息时HR110次/分, R20次/分 ●夜间常胸闷而坐起或需呼吸新鲜空气 ●肺底湿啰音，咳嗽后不消失 七、诊断： 1、病史：2、辅助检查 ;八、处理原则 （一）妊娠期 1、 不宜妊娠者 ● 12W前人工流产 ● 12W后钳刮或中引 ● 28W以上不宜引产 ● 已