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喉罩通气全麻下行气管支架置入术的护理（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5163字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：喉罩通气全麻下行气管支架置入术的护理 2 1、资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2材料 3 1.3支架置入的步骤及方法 3 1.4结果 3 2、护理 4 2.1术前护理 4 2.1.1心理护理 4 2.1.2术前准备 4 2.1.3物品及器械准备 4 2.1.4选择合适支架 4 2.2术中配合 5 2.2.1一般护理 5 2.2.2建立人工气道的配合 5 2.3术后护理 6 3、小结 6 文2：下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理 7 1 临床资料 7 2 围术期的护理 8 2.1 术前准备 8 2.3 术后饮食与运动指挥 9 3 小结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 喉罩通气全麻下行气管支架置入术的护理（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：喉罩通气全麻下行气管支架置入术的护理 近年来随着呼吸内镜技术的不断发展，呼吸病诊疗技术水平迅速提高，气管支架置入术在临床被广泛应用，为气道狭窄和支气管瘘患者迅速缓解呼吸困难，提高生活质量，延长了生存时间[1]，气道狭窄和支气管瘘患者大都失去外科手术机会或不宜行外科手术，伴有严重呼吸困难，如采用局麻下行气管支架置入术，患者常常难以耐受，甚至危机生命[2]。我科在2012年12月-2013年9月采用喉罩通气全麻下行气管支架置入术治疗18例气道狭窄和1例支气管瘘患者，取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我科2012年12月-2013年9月18例气道狭窄和1例食管支气管瘘患者共15例，其中男11例，女8例，年龄23-71岁，平均55.8岁，8例为原发性支气管肺癌，3例为肺癌术后复发，2例为食道癌术后复发致气道狭窄，1例为食道癌术后并发食管支气管瘘，5例为支气管结核，以上19例患者均为失去外科手术机会或不宜行外科手术，患者及家属都同意行气管支架置入术。 1.2材料 19例均采用南京微创科技有限公司的镍钛记忆合金气管支架及支架置入器，1例Y型支架，1例L型支架，1例覆膜支架，其余16例直筒支架，均为网状支架。 1.3支架置入的步骤及方法 19例患者均在呼吸内镜室进行，患者入室后给予取半卧位，连接多功能心电监护仪，建立静脉通道，氧气吸入（5升/分），进行麻醉诱导后采用喉罩建立人工气道，接呼吸机辅助通气，实施全身麻醉，支气管镜经呼吸机呼吸回路密封帽端口进入，观察喉罩置入位置，确定喉罩置入位置正确后，支气管镜经喉罩及声门进入气管、支气管，到达狭窄部位远端，在支气管镜引导下插入导丝，退出支气管镜，将镍钛支架及专用置入器顺导丝引入，支气管镜与置入器同时经呼吸回路封帽端口进入，监视引导置入器至气管狭窄部位的上缘，缓慢送入支架，当置入器内支架近端至气道狭窄部位近端上缘1cm，退出导丝，缓慢释放支架，待支架释放后退出置入器，再用支气管镜观察支架位置、狭窄处的扩张情况及有无出血等，若支架放置位置不合适，用鳄鱼异物钳钳住支架金属丝，轻轻推送至合适位置，并清理气道分泌物，若有出血立即给予冰盐水或冰1：10000去甲肾上腺素止血。 1.4结果 一次性放置成功18例，1例因支架位置过高，调整支架时，将支架拉出，给予重新安装后放置成功，置入后18例气道狭窄患者呼吸困难均立即缓解，1例食道支气管瘘患者有效的封闭了瘘口，阻挡了食物、消化液进入气管，解决了进食严重呛咳及反复肺部感染的问题，出现异物感及胸骨后隐痛6例，刺激性咳嗽8例，一周后均缓解，无大咯血及支架移位发生，19例患者均明显提高了生活质量。 2、护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理 由于疾病严重影响患者的生活质量，患者对气管支架置入术既充满希望，又担心治疗过程中的痛苦及并发症，易产生恐惧心理和紧张情绪，因此应耐心细致向患者及家属讲解气管镜引导下行气道支架置入术的方法、注意事项、效果及意义，认真回答提出的问题，以消除患者的精神恐惧和顾虑，取得患者的配合，必要时请曾做过气道支架置入术的患者进行沟通，使患者树立信心，确保手术顺利进行。 2.1.2术前准备 了解病情及评估患者，完善相关检查，了解出凝血时间、血常规、血型及心电图、胸部CT检查结果，术前禁食4-6h，有义齿应取下。 2.1.3物品及器械准备 备好消毒好