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陪伴分娩的临床应用与观察（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4724字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：陪伴分娩的临床应用与观察 1 1临床资料 2 2.1对照组 2 4.2临产产妇的心理状态 3 文2：陪伴分娩的临床观察与分析 6 1临床资料 6 1.两组分娩方式的比较 7 4结论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 陪伴分娩的临床应用与观察（公共卫生与预防医学范文） 文1：陪伴分娩的临床应用与观察 分娩是一个动态复杂的过程，影响分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神因素，各因素正常并能相互适应，则能正常分娩。陪伴分娩是由助产士全程给产妇提供生理上的支持，精神上的安慰和鼓励，使其顺利完成分娩，保障了母婴健康。 1临床资料 选择2008年1月至12月住院分娩的产妇，自愿选择助产士作为陪伴分娩的产妇60例为实验组，常规分娩的60例为对照组。2组产妇均为单胎、头位、初产妇，年龄22-35岁，无产道异常合并症者。 2方法 2.1对照组 2.1.1陪伴分娩的做法产妇有规律性宫缩后入待产室由固定助产士全程陪伴直至分娩结束，送回病房。 2.1.2陪伴分娩的技巧在整个分娩期，由助产士对产妇进行分娩生理过程的宣教，并给予生理上的支持，精神上的鼓励。 潜伏期：鼓励产妇尽可能多的走动，多变换体位，避免平卧位。多进食，以保证足够的营养和能量，勤排尿，观察周围的环境，分散对疼痛的注意力。 活跃期：此期宫缩加紧，间歇变短，产妇有时会出现阴道流血或恶心等症状。这时给产妇以舒适的按摩，采用顺时针方向轻轻揉产妇的腹部与腰部，指导产妇做深呼吸，不断的解释说明疼痛的作用，产程进展的情况，并且不断鼓励，积极采取有效措施，尽可能的缩短产程。 第二产程：告诉产妇这一时期的生理特性。有宫缩时教会产妇全神贯注的用力；间歇时全身放松，充分利用每次宫缩，尽可能的缩短产程。除此之外，还应严密观察胎心的变化。 产后：帮助产妇多与新生儿接触，进行早吸吮。 2.2对照组产妇有规律的宫缩人待产室待产，助产士按操作规程进行程序化的检查，与产妇交流很少，宫口开全后入分娩室接生。 3结果 4讨论 4．1陪伴分娩是产科护理模式的转变随着医学模式的转变，护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以人为中心的整体护理。陪伴分娩顺应了这种模式的转变，从以医护人员为中心的护理模式转变为以产妇的身心健康为中心的护理模式。陪伴者在产前、产时、产后给产妇持续的生理上的支持和帮助，精神上的鼓励，使其顺利的完成分娩。 4.2临产产妇的心理状态 4.2.1恐惧和焦虑面临分娩，产妇有种前景叵测，人生“闯关”的感觉，不免产生几分恐惧和忧虑。怕痛，怕出血，怕胎儿畸形，怕发生难产，担心母婴安危等心理状况错综复杂。这种心理因人或轻或重。随着宫缩的出现，这种心理状态加重，尤其初产妇更为明显。临产以后，随着阵阵官缩不断加剧，难以忍受的宫缩胀痛使产妇“度时如度年”，焦虑不安。 4.2.2陌生孤独待产室里，环境生疏，空气紧张，产妇面对其它产妇的痛苦表情和工作人员严肃的态度，只身一人忍受着人生艰难时刻的考验，在这陌生的环境中感到无援，在繁忙的产房里电会感到孤独。常以大喊大叫，闷不作声，喋喋不休或不听劝告等方式发泄内心的恐惧，以此排除寂寞和孤独。因而影响休息，食欲不振，极度疲劳，进而更加重了恐惧和焦虑心理，严重时形成恶性循环。 4.3心理因素的影响产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，致使中枢神经系统发生功能性紊乱，影响了正常的子宫收缩。焦虑使体内儿茶酚胺增高，子宫收缩力受到影响，同时这种心理状况影响饮食纳入，又消耗大量体力，致使能量不足，内分泌紊乱，电解质异常，均可影响子宫肌纤维收缩力，可能引起下述几种结果。 4.3.1心理性难产产程进展取决于产力、产道、胎儿三种因素。某一因素异常即可导致难产。心理性因素造成子宫收缩乏力而致使产力异常，甚至于有的产妇因精神紧张产生宫颈痉挛，使宫颈扩张减缓或宫颈水肿。子宫收缩乏力和宫颈痉挛可使潜伏期、活跃期及第二产程延长，从而造成心理性难产，从表1中以明确的看到这一结果。 4.3.2胎儿窘迫胎儿窘迫的主要原因是胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻所致。由于产妇焦虑心理，体内儿茶酚胺升高，使子宫胎盘血流减少，胎儿供血不良，而致胎儿窘迫。而全程陪伴分娩的助产士，由于是一对一的服务，则能及时发现胎儿宫内窘迫并给予恰当的积极处理，使新生儿窒息率下降，从表2中已说明了这一点。 4.3.3子宫大出血宫缩乏力是第三产程大出血和产