眼科护理安全隐患的处理方案及整改措施.docx

一、眼科住院病人护理安全隐患 安全隐患 发生原因 干 预 措 施 预期效果 眼科住院病人护理安全隐患 1.跌倒：眼科病人 均有不同程度的 视力障碍，地面 光滑、潮湿、有 果皮，病房内设 施多，过道障碍 物，因术后卧床 时间长，突然起 床或站立等都会 引起跌倒 2.误食：特别是老 年性白内障病人、 糖尿病引起眼底 出血病人，激发 白内障或青光眼 的病人因视力障 碍容易发生误食， 而影响治疗效果 3.暗室内碰伤：有 部分眼科检查需 在暗室进行，由 于光线暗、视物 模糊、环境生疏 极易造成碰伤 4.坠床：视力障碍 回避险境的反应 紧急处理 1.如果病人跌倒或坠床，立即将其搀 扶起来，使其躺 病床上，测量生 命体征和密切观察病情变化，并通 报医生做进一步处理 2.如果病人误服含毒性药物或其他不 明食物和液体，应立即催吐，必要 时进行洗胃并上报护理部 3.对需进暗室检查的病人，护士应陪 同前往 4.每个床单位都应加有护栏，以免发 生坠床摔伤事件 5.对年老体弱、心脑血管疾病的病人， 护士一定要进行监管，防止意外发生 预防措施 1.建立健全规章制度是护理安全的保 证，找出相关不安全因素，制定防 范措施，加强薄弱环节的管理，强 化护士的安全意识，提高安全工作 的预防性和预见性 2.对术后和俯卧时间长的病人提醒其 做到3个30秒，即醒后30秒再起 床，起床30秒后再站立，站立30 秒后再行走，以防跌倒 3.保持周围环境的安全：①病房用防 滑地板，在拖地板时要求拧干拖把， 1.在住院治疗 期间无意外 伤害的发生 2.病人疾病得 到有效的治 疗和控制 3.护士的护理 操作技术娴 熟、准确， 避免医源性 伤害 4.强化病人及 家属的安全 防范意识 续表所示 安全隐患 发生原因 干 预 措 施 预期效果 比较迟钝，易发 保持地板清洁干燥。病房和通道内 生坠床 简化设施，走廊、厕所设有扶手。 5.化学性损伤：药 单间厕所增加防滑垫，防止病人滑 物的剂量和浓度 倒。②病人的用物应放置在易取之 或药物种类过多 处，医疗器械和电线需卷放好，以 及药物的不良反 免散放在地上绊倒病人。③针对老 应等 年病人视物不清，嘱其上厕所时可 6.心理损伤：病人 按呼叫器，由护士给予帮助，呼叫 对疾病的认知和 器应放置病人触手可及的位置。嘱 态度，医务人员 病人穿防滑鞋，衣裤宽松舒适。 对于病人的行为 ④每个床单位都加有护栏，以免因 和态度，以及与 视力障碍发生坠床摔伤 周围人员的情感 4.对于视力极差的老年病人，每餐食 交流均可影响其 物均由护工或其家属直接喂服。糖 心理 尿病和心血管病人的饮食需护士严 7.直立性低血压 格检查后方能喂食，以免因饮食不 8.技术操作性损伤、 当影响治疗效果 眼科操作技术不 5.对视物模糊的病人，滴眼药和口服 过硬：如经验不 药均由护士执行。同时滴数种眼药 足，结膜下注射 时，应先滴刺激性弱的，再滴刺激 时导致结膜下出 性强的；水剂眼药先滴后涂眼膏， 血，测量眼压时 每种药之间间隔5分钟。执行医嘱 擦伤角膜，眼部 时要注意药物的浓度、剂量以及药 注射部位不准 物的不良反应 确等 6.为避免病人在暗室内碰伤，我们将 暗室的仪器和物品放置简洁、合理， 在病人手术前先带其到暗室，熟悉 暗室的设施及检查时要摆放的位置， 适应暗室的环境，护士与病人一起 熟悉病房及暗室的线路，让病人有 安全感 续表所示 安全隐患 发生原因 干预措施 预期效果 7.学习法律知识、规章制度，规范护 士行为，以各种形式学习护理核心 制度，提高自律性和责任心，在工 作中体现预见性和主动性 8.规范眼科护理技术操作，避免病人 因护理操作技术原因使眼部受伤， 为防止眼损伤，操作时要求轻、稳、 准，对专科护士的操作技术有严格 要求 二、OK镜配戴的护理安全隐患 安全隐患 发生原因 干预措施 预期效果 ○K镜配戴(的护理安全隐患 1.初次配戴OK镜 以出现异物感、 刺激性流泪、瞬 目改变，结膜充 血(主要是球结 膜)为主 2.配戴期间出现疼 痛、畏光、流泪、 眼睑痉挛 3.视物模糊、戴镜 不适、左右镜片 错戴 4.镜片有划痕、破 裂，致角膜损伤 5.镜片清洗不洁， 导致细菌感染， 炎症发生 紧急处理 1.OK镜是一种硬性角膜接触镜，初次 配戴时，病人会出现异物感、刺激 性流泪或球结膜充血，如遇到这种 情况，立即停戴，让病人闭眼休息 或点润眼液 2.如自己在家配戴OK镜期间，出现 疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视 物模糊、戴镜不适请立即停戴，应 即刻将OK镜一并带来医院进行 诊治 预防措施 1.初次配戴OK镜后有轻度的异物感， 流泪或球结膜充血是正常的，无需 担心，操作者应详细指导病人学会 戴镜，并告知戴镜、取镜的注意事 项。如果配戴后经常性不适应立即