医学三章麻醉前准备与麻醉前用药.pptxVIP

1 Purpose of preanesthetic preparation: to prepare the patient in the best physical condition and good spirits possible within the limits of medical treatment and psychological preparation and with consideration for the urgency of the surgery, thus we can strengthen the patient’s tolerance to anesthesia and surgery, and make the anesthesia more safe, the occurrence of anesthetic accident avoided, the postanesthetic complications reduced.第1页/共41页第一页，共42页。 2麻醉前准备的任务： ①?做好病人体格和精神方面的准备 ②?给予病人恰当的麻醉前用药 ③ 做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急救药品）等的准备 第2页/共41页第二页，共42页。 3Tasks of preanasthetic preparation:：1. First of all, the patient’s physical condition and psychological aspect should be well prepared. 2. To prescribe suitable premedication. 3. To keep the anesthesia equipments, monitoring instruments and drugs (including those for emergency use) in working order, and adequate supplies for all possible emergency procedures at hand. 第3页/共41页第三页，共42页。 4第二节病人体格与精神方面的准备一、体格方面的准备1．改善病人的营养状况 2．纠正紊乱的生理功能与治疗并存症 3．及时停用在术前应停用的药物 4．严格执行临麻醉前的禁食、禁饮 5．其他的一般准备（体位、肠道、膀胱） 6．对急症手术病人的准备第4页/共41页第四页，共42页。 5二、精神方面的准备解除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑增强病人对战胜疾病的信心。病人对麻醉医师的信任将比任何镇静药都有效。第5页/共41页第五页，共42页。 6第三节 麻醉选择的原则 总的原则是要在能够满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。 第6页/共41页第六页，共42页。 7一、病人的情况年龄拟手术治疗的疾病并存症及其严重程度重要脏器功能情绪与合作程度肥胖程度病人意愿第7页/共41页第七页，共42页。 8二、手术方面手术部位手术方式术者的特殊要求技术水平第8页/共41页第八页，共42页。 9三、麻醉方面麻醉者的业务水平麻醉者经验或习惯麻醉设备和药品方面的条件更重要的是麻醉管理第9页/共41页第九页，共42页。 10第四节 麻醉前用药一、麻醉前用药的目的1．使病人情绪安定、合作，减少恐惧， 解除焦虑；2. 减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道 分泌物增加，局麻药的毒性作用等；3．调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射；4．缓解术前疼痛。第10页/共41页第十页，共42页。 11The objectives of premedication are to: 1.Allay anxiety and fear 2.Reduce secretions. 3. Enhance the hypnotic effect of genaral anesthetic agents 4. Reduce postoperative nausea and vomitting. 5. Produce amnesia. 6. Reduce the volume and increase the PH of gastric contents.7. Attenuate vagal reflexes. 8. Attenuate sympathoa