乙型肝炎护理查房方.pptxVIP

第1页/共47页目录一般资料+简要病史护理评估+辅助检查护理目标、护理问题护理措施、护理评价、健康教育相关知识第一页，共48页。第2页/共47页一般资料姓名：某某性别：男年龄：30岁职业：公务员婚姻：已婚民族：汉第二页，共48页。第3页/共47页一般资料入院时间：2017年08月07日20时17分入院原因：乏力纳差一月余入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎入院方式：步行既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史过敏史：无第三页，共48页。第4页/共47页护理评估T36℃ P73次/分 R20次/分 BP132/88mmHg 体重68kg患者神志清楚，皮肤黏膜未见紫绀黄染浅表淋巴结未及肿大，头颅正常，五官端正，胸廓正常，双肺呼吸音清，心率尚齐，腹平软；未及压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性第四页，共48页。第5页/共47页辅助检查第五页，共48页。第6页/共47页第六页，共48页。第7页/共47页护理计划及措施基础护理：予基础生活指导，保持床单位及病室整洁，室内保持空气流通，避免着凉。专科护理：密切观察患者病情变化，了解乏力纳差有无好转，观察患者有无皮肤巩膜黄染或尿黄等及时准确尊医嘱用药，并观察用药疗效及有无副作用；指导清淡易消化饮食，多卧床休息，勿过度劳累，保持良好心态，做好病房消毒工作第七页，共48页。第8页/共47页心理护理：保持良好心态，适当介绍疾病相关知识，树立治疗信心。安全指导：告知住院规章制度，详细介绍病区及医院环境，指导使用床栏及病房基础设施，嘱勿私自离院，指导用电用水安全，防止跌倒、烫伤等意外。第八页，共48页。第9页/共47页护理问题乏力纳差腹胀知识缺乏第九页，共48页。第10页/共47页P1乏力：活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关护理目标：乏力有好转l1:休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞恢复生活护理：病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、如厕等生活护理O1:患者恢复良好情绪稳定第十页，共48页。第11页/共47页P2纳差 与食欲下降、消化和吸收功能障碍有关护理目标：患者食欲恢复，吸收和消化功能恢复正常L2:介绍合理饮食的重要性，合理饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生和修复，有利于肝功能恢复饮食原则：宜清淡、易消化、富含维生素，如若进食量太少，不能满足生理需要，可尊医嘱静脉补充葡萄糖、维生素、脂肪乳。第十一页，共48页。第12页/共47页食欲好转后，逐渐增加饮食，少食多餐。不宜长期摄入高糖高热量饮食，禁饮酒O2：患者食欲逐渐恢复第十二页，共48页。第13页/共47页P3腹胀 与肠功能紊乱有关护理目标：减轻腹胀l3减轻腹胀，可采用肛管排气、应用灌肠或 软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动限制食用易产气的食品和引起便秘的食物O3患者腹胀减轻第十三页，共48页。第14页/共47页P4知识缺乏 与缺乏知识来源有关护理目标；对疾病有一定认识，能积极配合治疗L5:向患者解释疾病发生发展的情况各种护理操作前向患者做好详细的解释工作解释用药的作用O5对疾病有初步认识，能积极的配合治疗第十四页，共48页。第15页/共47页相关知识乙型肝炎的定义乙型肝炎的诊断 乙型肝炎的治疗 乙型肝炎的预防 乙型肝炎的护理措施健康教育第十五页，共48页。第16页/共47页乙型肝炎的定义 乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，从而对已感染灶发生攻击和清除反应。 第十六页，共48页。第17页/共47页乙肝病毒的抗原与抗体 乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)是1963年在澳大利亚发现的一种特殊抗原，因而当时称其为“澳大利亚抗原’’，简称“澳抗”。 乙肝病毒有三对抗原-抗体：表面抗原(HBsAg)-表面抗体(抗HBs)，e抗原(HBeAg)-e抗体(抗HBe)，核心抗原(HBcAg)-核心抗体(抗HBc)。第十七页，共48页。第18页/共47页乙肝病毒的抗原与抗体 上述乙肝病毒的三对抗原(HBsAg、HBcAg和HBeAg)在人体内可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体，即抗HBs、抗HBc和抗HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒的诊断标志，但由于一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原，所以多数医院只检测HBsAg和抗HBs，HBeAg和抗HBe， 抗-HBc(即：乙肝两对半或乙肝五项)。第十八页，共48页。第19页/共47页大三阳和小三阳 乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和e抗原呈阳性， 核心抗体呈阳性，也就是两个抗原和一个抗体呈阳性。 乙肝大三阳往往意味着病毒复制是活跃的