「面神经炎针灸疗法」.pdfVIP

面 神 经 炎 一.治疗方法 1．针灸治疗 ①.常规针刺疗法： Ⅰ.治 法：祛风通络、疏调筋经。 Ⅱ.针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、 翳风、合谷、曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香， Ⅲ.随证加减:风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池;抬 眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交;鼻唇沟变浅加迎香； 人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。 Ⅳ.针刺操作:面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法, 初期面部穴位不宜过重,多轻刺浅刺;恢复期可加灸法。 ②.其他针灸疗法： Ⅰ.皮肤针法:取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊 车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用 小火罐吸拔５~10分钟,至局部皮肤微紫为度,每日或隔日1次。 适用于各型各期。 Ⅱ.温针灸法:适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、 三里、外关等穴,加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。 Ⅲ．拔罐疗法:适用于风寒型和气血不足型。用小号火罐行面部闪罐。 不要刺激太强，以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。 Ⅳ.穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、 翳风及双侧曲池、足三里,选维生素B1２或兰他敏注射液,面穴０.2 -０.３ml/穴,体穴１~2ｍl/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。适 用 于各型各期。 Ⅴ．敷贴疗法:取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白 等穴,将马钱子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处, ５~7 日换药１次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团, 贴敷穴位上，每隔3~5 日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少 许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。 Ⅵ.电针疗法:颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10~20ｍin，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳 动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及 发病时间较长者。 ③针灸推广技术—“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术急性期是否 针刺在学术界有较大争议，西医学认为早期不宜针刺，若针刺会加重 局部水肿。但我们在临床工作中发现，早期针灸介入对于促进病情好 转,预防慢性致残很有帮助,所以一旦发病可立即应用“经筋刺法”进 行治疗。该法适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。 Ⅰ.治 法:疏调经筋 Ⅱ.针灸取穴：主穴：阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧髎、 太阳透地仓。配穴：闭目露睛加四白两透、睛明;口歪甚者加下关; 面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。 Ⅲ．针刺体位：基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适 安稳,且能持久保持。本针刺法取穴方便,坐卧位均可。建议初次针刺 者选用卧位，以防精神紧张、晕针等。 Ⅳ.针刺操作：以上诸穴均每日针刺一次,留针20分钟。 主穴：阳白四透:采用一穴四针,针尖与表皮成１５°角,分别针 上星、头维、攒竹、丝竹空,进针1寸,施捻转泻法。地仓与颊车 之间阳明经筋排刺：指两穴之间按照阳明经筋循行,采取多针浅刺 （以进入皮内为度)、排刺，每隔0.5寸1针，施捻转泻法。颧髎: 直刺0．５寸,施捻转泻法。太阳透地仓：太阳向下穿颧弓透向地 仓， 进针2．5寸,施捻转泻法。 配穴:四白两透：采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向 目内眦、目外眦,进针１寸，施捻转泻法，睛明:直刺0．5寸,不 施手法。下关:直刺1寸，施平补平泻手法。风池：进针1寸, 施捻转泻法；翳风、合谷均直刺1寸,施捻转泻法。 Ⅴ.关键技术:针刺方向与深度:太阳针刺宜透向地仓,进针２.５寸。 透刺:阳白 四透：分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空；四白两透:采用一穴 两针,针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦;太阳向 下穿颧弓透向地仓。排刺：以患侧面部经筋为主，多针浅刺、排 刺， 针刺深度为2~3分,以进入皮内为