窝洞制备 Ⅱ类洞的制备方法和要点.pptx

龋 病-- 龋病的充填修复治疗--Ⅱ类洞制备方法及要点主讲人:XXXⅡ类洞制备方法及要点Ⅱ类洞：为发生于磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的窝洞。Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞邻面洞部分病变已累及接触区，范围较大时。面洞部分面边缘嵴入钻制备邻面洞部分制备面洞部分Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞制备方法Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞制备要点舌壁颊壁轴壁龈壁邻面洞部分Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞制备要点1.颊、舌壁应越过接触区，达自洁区;2.颊、舌壁微向方聚合，形成龈方大于方的梯形;3.颊、舌和龈壁略向外敞开，以防止形成无基釉;颊壁舌壁轴壁龈壁邻面洞部分Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞制备要点4.龈壁平或微向根方倾斜，无悬空釉柱，龈壁与轴壁近垂直。5.轴壁与所在牙面弧度相一致，洞深1～1.5mm;6.颊龈、舌龈线角要清晰，洞缘处应圆缓。颊壁舌壁轴壁龈壁邻面洞部分Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞制备要点膨大部分峡轴髓线角髓壁面洞部分膨大部分轴髓线角峡Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞1.鸠尾外形成圆缓曲线;2.鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方， 宽度为颊舌二尖间距的1/4～1/3。制备要点髓壁面洞部分膨大部分轴髓线角峡Ⅱ类洞制备方法及要点邻双面洞3.鸠尾形应该顺面裂沟扩展，避让牙尖和 边缘嵴，上颌磨牙尽量勿破坏斜嵴。4.轴壁与髓壁相交成阶梯，梯的轴髓线角应圆钝； 5.底平、壁直，点线角清晰圆钝;6.洞深恰当且均匀一致，一般约1.5～2mm。制备要点髓壁面洞部分Ⅱ类洞制备方法及要点在邻面龋坏范围小，且所涉及的边缘嵴承受的咀嚼压力不大者，可不向面扩展作鸠尾固位形，不作阶梯，只需从边缘嵴进入邻面病变区，预备邻面洞，在颊、舌和龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位，以加强固位。Ⅱ类洞制备方法及要点邻邻复杂洞当牙的近、远中邻面都发生了龋损，且累及接触区时。Ⅱ类洞制备方法及要点邻颊或邻舌面洞后牙邻面牙颈部龋损未累及接触区，制备单面洞有困难时。在颊或舌面做鸠尾，预备原则与邻洞相同。如龋损范围小，则不必向颊或舌面制备鸠尾，只需在轴线角和龈轴线角做固位沟即可。Ⅱ类洞制备方法及要点单面洞当后牙邻面龋损在相邻牙缺失时，或龋接近牙颈部且牙龈退缩，器械容易进入者。盒状洞形；洞底与邻面弧度一致，略呈突面，洞身均匀一致；在轴线角和龈轴线角制作固位沟或倒凹。Ⅱ类洞制备方法及要点注意事项备洞前要进行医患交流沟通，缓解患者紧张状态；要根据后牙邻面龋损的具体情况设计制备Ⅱ类洞洞形，在兼顾制备固位形和抗力形的同时，尽量保留健康的牙体组织；邻Ⅱ类洞要先制备邻面洞部分，再制备面洞部分；用手机钻磨时，注意选用合适的支点，应间断磨除，冷水冷却。谢 谢Thank you