新改良手法复位治疗良性位置性眩晕103例分析（临床医学论文资料）.docVIP

新改良手法复位治疗良性位置性眩晕103例分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7384字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：新改良手法复位治疗良性位置性眩晕103例分析 2 1资料与方法 2 1.2方法 3 1.2.1对垂直半规管（后半规管和上半规管）的BPPV 3 1.2.2对水平半规管的BPPV 4 1.3疗效评定标准 4 文2：运用手法复位治疗良性位置性眩晕的观察 6 1资料与方法 7 1.1一般资料 7 1.2纳入标准 7 1.3排除标准 8 1.4检查方法 8 1.5治疗方法 8 1.6疗效评定 9 1.7统计 9 2.1两组疗效情况比较 9 2.2试验组不同复位手法的疗效情况分析 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 正文 新改良手法复位治疗良性位置性眩晕103例分析（临床医学论文资料） 文1：新改良手法复位治疗良性位置性眩晕103例分析 良性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）是眩晕最常见的疾病之一，约占所有眩晕症的17～22％，占周围性眩晕36.5％[1-2]。尽管BPPV是一种预后良好的自限性疾病，但是许多患者因反复发作眩晕易产生恐慌和焦虑情绪，进而影响生活、工作。目前，国内外学者一致认为改良Epley手法复位是本病的首选治疗方法并且疗效确切。临床工作中我们对改良Epley手法做了进一步改进，逐步应用于BPPV患者的诊断及治疗，现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料回顾性分析2012年02月到2015年02月我院神经内科治疗的103例良性位置性眩晕患者，经临床和／或位置试验诊断的良性位置性眩晕患者（并排除其他原因所致的眩晕），诊断为BPPV。并通过询问病史初步判断受累半规管的侧别。①后半规管型BPPV：有因头位改变而诱发的短暂性眩晕发作史，通常在起卧床时发作。潜伏期3～5s，持续时间通常不超过30s，眼震呈垂直旋转性（旋转向下或向上），有疲劳性，Dix-Hallpike试验阳性。②水平半规管性BPPV：具有短暂性、变位性、潜伏期、无疲劳性及伴有特征性眼震等特点，眼震方向为水平性（向下或向上），眼震40～60s，一般不超过2min，Dix-Hallpike试验阴性，而平卧侧头试验（+），有明显的恶心、呕吐症状，通常在平卧翻身时诱发。③混合型半规管性BPPV：有因头位改变诱发的短暂性眩晕发作史，潜伏期5～10s，持续时间通常为5～30s，眼震方向为垂直向地性，有疲劳感，常由躺下、坐起或平卧翻身诱发。 其中男性62例，女性41例，年龄28～71岁，平均52.5岁；病程1d～11个月。其中，其中60岁32例（27．6％）；3个月者4例，既往有类似发作有67例（65．5％），首次发病者有36（34．5％）；其中89例（52．5％）于起、卧床时突然发病，11例（21．2％）于床上翻身时突然发作，3例（16．3％）于白天工作中因头位改变如低头或抬头时突然发病。70例（67．5％）为后半规管BPPV，12例（12．0％）为水平半规管性BPPV，21例（20．5％）为混合性BPPV。 所有患者结合典型的头位改变诱发短暂眩晕的病史，行位置试验：Dix．Hallpike试验及仰卧侧头位试验（Rolltest）的结果作出诊断，进行分型和定侧。首次发病的第一次就诊者，均查血压、心电图、即刻血糖、头颅CT，除外心肌梗死、脑出血等疾病。 1.2方法 在进行手法复位治疗前应向患者解释病情及发病原理，获得良好配合，可告诉患者其机制是通过头位的移动，使半规管中漂浮的耳石进入椭圆囊，不再影响半规管的动力作用，达到治疗的目的，并向患者说明在治疗过程中可能会加重眩晕，眩晕越明显，说明耳石越容易移动，治疗效果也越明显。值得注意是：在复位过程中回复坐位时，其中2例患者可出现突发倾倒，考虑为耳石危象，暂时终止治疗。 1.2.1对垂直半规管（后半规管和上半规管）的BPPV 新改良手法复位的具体方法：患者取坐位，双腿平行床沿，治疗者站于其身后双手捧着患者的头，嘱患者完全放松，轻摇患者头部使耳石漂浮便于排除，扶患者头向患侧转45°，保持该头位使患者仰躺下头悬30°，观察患者的眼震情况，并询问患者是否有眩晕，是否有恶心、呕吐情况，待患者眼震及眩晕消失，再将头缓慢向健侧旋转45°使面向上悬头30°，仰卧状态继续转头使面向健侧45度，然后患者旋转呈健侧卧位，同时头向