耳鼻咽喉检查法 喉部检查法.pptx

教学培训课件XXX 喉部检查法 教学培训课件 教学培训课件 一、喉外部检查 视诊 观察局部皮肤有无损伤、淤血、隆起，喉结的大小、位置。 触诊 注意甲状软骨、环状软骨、舌骨、环甲膜等标志，了解有无皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音。 二、间接喉镜检查 被检者张口伸舌，以纱布包裹其舌前部，左手拇、中指挟持并向前牵拉。右手持镜，稍加热后经左侧口角放入口咽，镜面朝前下，镜背将悬雍垂和软腭推向后上方，嘱被检者发“咿”音，使会厌上举。 观察舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等； 必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。 三、直接喉镜检查 适应证 ①喉腔检查 ②喉腔手术 ③导入小儿支气管镜 ④气管内插管 ⑤气管内吸引 禁忌证 有严重全身性疾病可推迟手术，或与相关科室协作手术，严重颈椎病变不宜做直接喉镜检查。 四、纤维喉镜及电子喉镜检查 被检者取坐位或仰卧位，鼻腔及口腔黏膜表面麻醉，经鼻腔或口腔导入喉镜，进行鼻、鼻咽、口咽及喉咽、喉等检查，可行活检、息肉摘除及小异物取出。 五、动态喉镜检查 通过发出不同频率的闪光照在声带上，以观察声带的运动。当闪光的频率与声带振动频率有差别时，声带出现慢动相，并能观察到声带振动引起的黏膜波。 有利于发现其他检查方法不易发现的声带早期病变。 六、喉的影像学检查 常规X线检查：主要用于诊断喉肿瘤的范围及喉狭窄的程度 CT检查：主要用于喉部外伤、肿瘤性疾病的诊断 MRI检查：显示软组织优于CT检查，对判断肿瘤有无侵及会厌前间隙、声门旁间隙及舌根、梨状窝等均有帮助