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安全进食指导
1、协助做好就餐前的准备(如洗脸、洗手、摆好餐桌,创造一个舒适、安静的环境)
2、病人在进食过程中尽量采用坐位并保持躯干900
3、体力不支的病人可健侧卧300-600半坐卧位,颈和头稍前屈,偏瘫侧部以枕头蛰起,喂食者站于病人健侧。
4、指导个性化餐谱,保证足够摄入量
5、食物性状
口正常
口低稠
口中稠
口高稠
口正常
口低稠
口中稠
口高稠
口正常
口低稠
口中稠
口高稠
6、一口量
口无限制
口5
口10
口20
口无限制
口5
口10
口20
口无限制
口5
口10
口20
7、用具选择:选用薄而浅的长柄勺子
8、慢速喂食,前一口吞咽完成后,要检查口腔,确认病人前一口食物已完全吞咽后,可再喂下一口食物,喂食时将食物尽量送舌中后部。
9、鼻饲的注意事项
10、进食后协作漱口或施行口腔护理
11、进食后保持坐位0.5-1h
12、对患者及照顾者进行饮食宣教
责任护士签名
筛查的时机:
1)入院24小时内,患者进水、进食前筛查;
2)留置胃管或鼻肠管首次经口进食第一口水/食物时;
3)洼田饮水试验Ⅱ级者为可疑吞咽功能障碍患者,每周最少评估一次;
4)护士应每天观察患者进食情况,病情变化或进食情况变化时随时评估
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