宫颈癌前病变的诊断及其预防(免疫学论文资料).docVIP

宫颈癌前病变的诊断及其预防(免疫学论文资料).doc

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宫颈癌前病变的诊断及其预防(免疫学论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4798字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1:宫颈癌前病变的诊断及其预防 2 1.病因 2 2.高危因素 2 2.1性行为:过早开始性生活,多个性伴侣; 3 2.3性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 3 3.病理 3 3.2宫颈浸润癌,原位癌基础上病变继续发展成为宫颈浸润癌。 4 4.症状 4 5.临床表现 4 6.诊断方法 5 6.1宫颈细胞学检查 5 6.1.1宫颈巴氏涂片; 5 6.3电子阴道镜检查。 5 6.4宫颈碘试验检查。 5 6.5宫颈和宫颈管活组织检查。 5 6.6宫颈锥切术病检。 5 6.7阴道细胞学检查。 5 7.疾病预防 5 8.宫颈癌前病变的阶梯式检查 6 第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测 6 第二阶梯:电子阴道镜检查 6 文2:阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值 7 1资料与方法 7 1.3方法和仪器 8 1.3.2仪器采用珠海金科威光电阴道镜。 8 2.2CIN的阴道镜图像。 8 2.3CIN分级与宫颈糜烂程度。 9 参考文摘引言: 10 原创性声明(模板) 11 正文 宫颈癌前病变的诊断及其预防(免疫学论文资料) 文1:宫颈癌前病变的诊断及其预防 子宫颈病是女性的常见病、多发病,其中宫颈癌是最常见病的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈癌筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的60倍[1]。我国每年有新发病例约13.15万元,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%,每年死于宫颈癌全世界约有29万妇女,我国每年约有5万妇女,宫颈癌新发病例有逐年增加并呈年轻化趋势,由此可见宫颈癌是中国所面临的一个非常严重的公共卫生问题。 1.病因 宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关[2]。HPV病毒主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 2.高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有: 2.1性行为:过早开始性生活,多个性伴侣; 2.2月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等。 2.3性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 2.4吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加; 2.5长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍; 2.6免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高; 2.7其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。 3.病理 3.1宫颈上皮内瘤变(CIN)。是一组病变的统称,包括宫颈不典型增生和原位癌,为宫颈浸润癌的癌前期病变。宫颈不典型增生的病理特征是:鳞状上皮细胞分化不良、排列紊乱,细胞核增大深染,有多核、分裂象异常等。根据异常细胞及其侵犯上皮的程序,宫颈不典型增生分为轻、中、重度。通常将CIN分为3级,CINI级指轻度不典型增生,CINII级指中度不典型增生,CINIII级指重度不典型增生及原位癌。 3.2宫颈浸润癌,原位癌基础上病变继续发展成为宫颈浸润癌。 4.症状 一是性生活后出血。70%—80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视; 三是接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆; 四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。 宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要一个较长的过程,因此,对宫颈癌前病变及宫颈癌进行早期诊断、及时治疗对预防和降低宫颈癌,降低病死率具有重要的意义[3] 5.临床表现 宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明

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