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ppt课件 * 职业防护中遵循的原则 标准预防操作原则 锐器直接放入锐器盒。 手部皮肤有破损，在进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴双层手套。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 保证废弃物的正确处理。 ppt课件 * 职业防护中遵循的原则 洗手与卫生手消毒： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ppt课件 * 职业防护中遵循的原则 手消毒的四个时刻 直接接触每个患者前后 进行侵入性操作、无菌技术或接触无菌物品前 接触患者血液、体液、分泌物后 接触患者周围环境及物品后 ppt课件 * 职业暴露的防护 ppt课件 * 针刺伤的防护 规范护理行为，纠正不正确的个人操作习惯 正确选择掰安瓿的方法 输液穿刺失败后, 禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上, 应当立即更换新针头 为不合作的病人治疗时需他人协助 不要将裸露的针头器具直接传递 禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作 ppt课件 * 针刺伤的防护 拔下的针头禁手持针，随意走动或随意放置 用后的锐器及时放入利器盒（确定利器盒未装满或无针头突出），针头严禁混入其他垃圾 操作后应及时清理场地，不要留给他人清理 手术时，使用消毒盘传递器械，不要直接传递，不直接用手安装锐利器械，应借助其他工具。 ppt课件 * 针刺伤后的处理措施 局部紧急处理 报告 ppt课件 * 针刺伤后的处理措施 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。 禁止进行伤口的局部挤压。 ppt课件 * 针刺伤后的处理措施 肥皂液和流动水进行冲洗。 ppt课件 * * * * * * ppt课件 * 护士职业防护  ppt课件 *  学习内容 职业暴露的现状 职业暴露的分类 职业防护的原则 职业防护的措施 预防 是关键！ ppt课件 * 护士职业暴露 概念： 护士在从事护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 分类： 感染性职业暴露 化学性职业暴露 物理性职业暴露 ppt课件 * 感染性职业暴露 病毒：乙肝、丙肝、艾滋病毒 细菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大 肠杆菌等 途径： 呼吸道 血液（常见针刺伤) 皮肤接触 ppt课件 * 感染性职业暴露：针刺伤 由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针，手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤，是护理人员常见的职业伤害。 危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV），其次为丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。 ppt课件 * 感染性职业暴露：针刺伤 据美国疾病控制中心对针刺伤后的研究发现： 被HBV污染的针刺伤1次后的感染概率为6%～30%，针刺伤后，只需0.004mL带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV； 被带有HCV血液污染的针刺伤后，感染的概率为3%～10%； 被HIV污染的针刺伤后，感染的概率为0.3%～0.5%，至少需要0.1mL的血液。 ppt课件 * 发生针刺伤的常见高危操作 操作前（非感染的危险因素） 拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时 ppt课件 * 发生针刺伤的常见高危操作 操作中损伤(感染的危险因素) 各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时 为不合作病人治疗时缺少必要的协助 用过的注射器未及时处理针头 ppt课件 * 发生针刺伤的常见高危操作 ppt课件 * 发生针刺伤的常见高危操作 操作后整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤 ppt课件 * 化学性职业暴露 各种化学消毒剂 其挥发性、腐蚀性、刺激性，刺激皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺，引起变态反应、哮喘、癌变等 抗肿瘤药物 在抽取瓶装液或打开冷冻粉剂安 瓿时，均有肉眼看不到的药液或粉沫溢出，通过 呼吸道和皮肤进入人体，引起血白细胞和血小板 减少、月经紊乱、脱发、自然流产等毒性反应， 严重者诱发基因变性，使染色体畸变，具有致癌 致畸及脏器损害等潜在危险。 ppt课件 * 物理性职业暴露 各种放射线：具有蓄积性，长期过量的辐射， 使人产生乏力、头晕、失眠、食欲缺乏症状，使 机体免疫力下降，严重时可引起内分泌功能紊乱 和造血系统损害 紫外线：消毒过程中产生的臭氧有