医疗质量管理目标.docxVIP

医疗质量管理目标 序 号 指标名称 目标 1 门诊诊断与出院诊断符合率 290% 2 入院诊断与出院诊断符合率 95% 3 手术前后诊断符合率 290% 4 临床与病理诊断符合率 290% 5 临床与放射诊断符合率 290% 6 入院三日确诊率 95% 7 门诊收治待诊率 W 5% 8 B超检查阳性率 230% 9 大型X光机（500mA以上）检查阳性率 250% 10 X光摄片甲片率 40% 11 临床化学室内质控各项CV值 在允许误差范围内 12 临床化学室间质评全年平均每次VIS W150 13 血液学室间质评全年平均及格 DC 14 免疫室间质评全年平均成绩 平均水平之上 15 细菌室间质评全年鉴定正确率 280% 16 急诊危重病人抢救成功率 280% 17 病房危重病人抢救成功率 284% 18 无菌手术切口甲级愈合率 297% 19 住院产妇死亡率 W0.02% 20 活产新生儿死亡率 W0.5% 21 麻醉死亡率 W0.02% 22 门诊处方合格率 298% 23 门诊病历书写格式合格率 290% 24 甲级病案率，无丙级病案 290% 25 陪护率（不包括爱婴医院产科病房） W8% 26 一人一针一管一用一灭菌执行率 100% 27 一般膳食就餐率 250% 28 住院病人治疗饮食就餐率 100% 29 医院感染率 W8% 30 医院感染漏报率 W20% 31 无菌手术切口感染率 W0.5% 32 病床使用率适宜范围 85 ?90% 33 平均住院日 W16天 34 病床周转次数 220次/年 35 择期手术术前平均住院日 W3天 36 副主任医师以上出门诊 22次/周 37 医疗设备、仪器完好率 80% 38 卫生技术人员“三基”考试合格率 100% 39 护理技术操作合格率（合格标准为85分） 100% 40 基础护理合格率（合格标准为85分） 100%  41 特护、一?级护理合格率（合格标准为8（）分） 285% 42 护理文书书写合格率（合格标准为80分） 290% 43 责任制护理病区数 210% 44 急救物品完好率 100% 45 常规器械消毒灭菌合格率 100% 46 一次性注射器，输液（血）器用后毁形率 100% 47 年褥疮发生次数（特殊情况除外） 0 48 成份输血率 80% 49 单病种治愈好转率 2平均值 50 单病种死亡率 W平均值 51 单病种术后十日死亡率 W平均值 52 年平均单病种医疗费用（住院） 《平均值 53 平均每门诊人次医药费用 W平均值 54 法定报告传染病漏报数 0 55 年一级以上医疗责任事故发生次数 0 56 医疗事故正确处理率 100% 57 每百张病床严重差错发生数 1 58 年意外事故发生次数（含火灾、爆炸、房屋倒塌造 成的工作人员伤害） 0 59 尸检率（新生儿尸检除外） 210% 60 完成指令性任务 100% 61 同一病例一周内再住院率 处于同级医院较低 水平 62 病人对服务价格、收费合理性及透明度的满意率 290% 63 全血和成分输血适应症合格率 290%