胆系影像诊断.pptVIP

胆道系统影像诊断;;胆道正常CT表现;;胆道正常MRI表现;胆道异常CT表现;;胆囊结石、壁厚;胆道积气、扩张;胆道异常MRI表现;;;分类：1）肝外胆管囊状扩张：胆总管囊肿，胆总管憩室，壁内段胆总管囊状膨出 2）肝内胆管囊状扩张 3）肝内外囊状扩张 病因：1）发育异常 2）胰液反流 3）结石、胆汁淤积、肝脓肿 ;临床表现;先天性胆管囊状扩张;（一）肝外胆管囊状扩张 【影像学表现】 CT 肝门区肝外胆管扩张呈水样密度囊性肿块 2cm~16cm，壁薄均匀 肝内胆管轻度扩张或正常 胆囊造影CT，对比剂进入肿物，胆囊正常 MRI 局部扩张的肝外胆管呈类圆形或梭形T1WI呈低信号，T2WI呈高信号;先天性胆总管囊肿(Ic)。女性，17岁。肝门区巨大囊性病变，呈规则圆形，边界清楚，胆囊、胆总管及囊肿内呈高密度为ERCP术后，胆道系统内有造影剂滞留 ;先天性胆总管扩张（图）;（二）肝内胆管囊状扩张 【影像学表现】 CT 肝内多发、大小不等囊肿。囊之间有小胆管相连 CT增强：强化的囊内小圆点，为囊肿包绕邻近门静脉小分支，有人称之为“中心点”征 胆道造影CT检查可见囊肿与胆管同时显影;中心点征;先天性胆管囊肿( IVA) 肝门部胆总管区有一巨大囊性病变，边界清