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蜜蜂所短期劳务登记备案表（试行） 姓 名 性 别 出生日期 证件名称 证件号码 户籍地址 联系电话 家庭联系 现住地址 人及电话 健康状况 蜂毒过敏情况 □过敏□不过敏□不清楚 保险类型 □城镇居民□新农合□无 支出渠道 用工起止时间1 支付标准2 元/小时 用工内容 经办人签名： 年 月 日 本人承诺以上信息全部属实，一切由上述信息错误引起的后果由本人自负。