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人工晶体植入术并发症的防治（免疫学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6635字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：人工晶体植入术并发症的防治 2 一、术中并发症 2 （一）后囊破裂 2 （二）、切口渗漏，浅前房 3 (三)、脉络膜出血 3 二、术后并发症 3 （一）角膜并发症 3 （二）眼内出血 4 （三）瞳孔和虹膜的改变 5 （四）葡萄膜炎 5 (五)人工晶体位置异常 6 （六）后囊混浊 6 (七)视网膜并发症 7 (八）继发性青光眼 7 文2：腹腔镜胆囊切除术并发症的防治 8 1临床资料 8 2结果 9 3讨论 9 3.1LC手术并发症发生原因分析： 9 3.2并发症的预防［２］： 9 3.2.3Calot三角区的解剖应尽可能采用钝性分离。 10 3.4胆漏的预防和处理： 11 3.7肠管损伤的预防和处理： 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 12 正文 人工晶体植入术并发症的防治（免疫学范文） 文1：人工晶体植入术并发症的防治 白内障是致盲的主要原因之一，越来越多的患者在白内障晶体囊外摘出后植入人工晶体。随着人工晶体的设计和制造方面的改进以及手术技术的不断完善和提高，手术并发症已逐渐减少，但仍然影响许多手术患者的预后。有人统计超乳植入术并发症总发生率15.18%，小切口碎核植入术并发症发生18.64%[1]。本文对人工晶体植入术所致并发症的预防和处理进行探讨综述。 一、术中并发症 （一）后囊破裂 人工晶体植入术的最佳方案是前膜囊撕开后做囊袋内植入，一般前囊膜撕开的形状为圆形，直径为5～6mm。若患者的晶体直径大于6mm，特别是在老年性成熟期白内障，娩核时由于晶体核的挤压可使前囊撕裂至赤道部，甚至使悬韧带也断裂。为预防这种情况出现，可在上方前囊膜上至少做一条缓冲切口，以减少或消除娩核时晶体对周边前囊膜的挤压力。另外，在撕前囊时应缓慢轻柔，随时注意改变撕开的方向，尽量使撕去的前囊膜呈圆形，否则很容易产生周边前囊膜撕开。 后囊破裂常见于逼出晶体核时或晶体乳化后吸出残余晶体皮质的时候易至后囊膜破裂。若后囊破口小，仍可放置后房型人工晶体，若破口较大并有玻璃体脱出，则须切除部分前玻璃体，将破口处的玻璃体清除干净后再植入人工晶体[2]。有人认为，在后囊破裂并有玻璃体脱出时应以植入前房型人工晶体为宜，但也有术者在这种情况下植入后房型人工晶体。他们将缝线穿过人工晶体的定位孔或套在袢上，固定在虹膜上。虹膜固定法的不足之处是难以在虹膜上确定进针和打结的位置，因为一旦不慎，术后人工晶体发生旋转则使瞳孔变形，甚至使瞳孔逝去收缩能力，因此这种方法用的人较少[3] （二）、切口渗漏，浅前房 由于手术操作中，切口逢合不水密，切口缘对合不齐均易引起切口渗漏，前房变浅。这种并发症多主张重新逢合切口，形成前房。如果程度较轻，可通过加压包扎术眼。有时前房可以恢复。 (三)、脉络膜出血 脉络膜出血是一种很少见的术中并发症，只要在手术中避免过度牵拉。避免房水过度流失等因素所引起的眼压降低。关于其原因和术中处理方法已有许多报道，现不赘述，但对于在抢救成功的术眼或对侧眼能否再植入人工晶体的问题则鲜见报道。有待同行们进一步探讨。 二、术后并发症 （一）角膜并发症 最常见的是角膜内皮损伤。由于手术操作时间过长，器械损伤、灌注液直接冲向角膜内皮所至。术前应仔细检查以排除角膜病变，术中前房注入空气或粘弹性剂、操作轻柔细致、灌注液不直接冲向角膜内皮。人工晶体用粘弹剂包裹和安放到位。术后积极治疗眼内炎症等。均可减少角膜内皮损伤[4]。目前对角膜内皮损伤尚无有效的治疗方法。本人试用重组牛碱成纤维细胞生长因子滴眼液，治疗观察收到一定疗效。 角膜内皮严重损伤以后，其“钠泵”的作用减弱，角膜出现水肿[5]。术后短期的角膜水肿可不作特殊处理，如角膜水肿持续不减，则应仔细检查有无眼压升高；人工晶体是否与角膜接触；眼内炎症等情况。并积极对症治疗，否则如角膜发生失代偿，则有可能出现大泡性角膜病变。 大泡性角膜病变是人工晶体植入术后的晚期并发症，其发生率在前房型和虹膜固定型人工晶体植入术后约为1～10%，而在后房型人工晶体植入术后，由于人工晶体设计方面的改进和手术技术的提高，其发生率已小于1%，目前治疗该并发症的首选方法是穿透性角膜移植术，这一点已得到普遍承认[6] 人工晶体植入术中若使用粘弹剂，特别是使用硫酸软骨