医院EICU评分标准.pdfVIP

EICU优质护理服务及护理质量评价标准 检查日期： 年 月 日 检查人员：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分： 分值 项目 评价标准 扣分方法 扣分 100分 护理人员依法行医，信息相符，配置合理，遵守规章制度及劳动纪律，上班不玩手机，不干私活。 2分 一项不符扣1分 仪表规范，举止文明，操作做到四轻，病房环境整洁，安静，安全，按时关灯。 2分 一项不符扣1分 做好进出人员的管理，非探视时间禁止家属进入病房。 2分 一项不符扣1分 掌握各级各类岗位职责、班次职责及流程；掌握护理核心制度，能与临床有机结合。 2分 一项不符扣1分 有实习生、进修生、轮转护士管理规定，相关人员知晓管理规定。 2分 一项不符扣1分 有保洁员、护理员管理规定，相关人员熟悉管理规定。 2分 一项不符扣1分 有科室工作制度和操作规程，有紧急状态下护理人员调配方案及调配记录。 2分 一项不符扣1分 病房 有护理员培训及相关管理规定，经培训考核合格后持证上岗。 2分 一项不符扣1分 管理 30分 护理工作有年计划、年总结，每月有月计划、周安排，每月总结。 2分 一项不符扣1分 每月一次规章制度、业务学习及院感知识学习；有专科理论培训计划及实施方案。 2分 一项不符扣1分 每月一行护理业务查房、召开工休座谈会一次，每半年一次护理教学查房，行政查房每周一次，有 2分 一项不符扣1分 重点环节检查及记录。 护理一级质控检查按时完成，对自查结果和护理部检查结果，有整改措施，追踪检查，每月召开科 2分 一项不符扣1分 室护理质量控制会议，护士长能按持续质量改进方法科学管理 每月召开一次护理总结会，按时交护理部各项工作月报表。 2分 一项不符扣1分 按医院及科室绩效方案及分配制度公正、公平做好科室绩效管理工作。 2分 一项不符扣1分 做好科室人员思想教育工作，体现团队精神，做好与相关科室的协调工作 2分 一项不符扣1分 流程及布局合理，护理人员与床护比达2.5：1，患者出、入室流程规范，床旁有洗手设施、感应水 2分 一项不符扣1分 龙及头及速干手消毒剂。 掌握科室消毒隔离制度，落实各项消毒隔离措施。 1分 一项不符扣1分 无菌 有院感相关人员知识培训及记录，掌握预防控制院感相关知识，措施落实到位。 1分 一项不符扣1分 技术 特殊感染病人单间或分区收治，隔离措施到位，标识清楚，用物处置规范。 1分 一项不符扣1分 与消 毒隔 严格执行无菌技术操作规程，掌握各种无菌技术操作，无菌物品存放符合要求，定