乙醇擦浴操作流程.pdfVIP

乙醇擦浴操作流程 1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。 2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 3. 物品准备 4. 病人准备 5. 擦浴过程： （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）关门窗，拉屏风。 （3）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。 （4）头顶放冰袋，足底放热水袋。 （5）擦上肢：颈部——上肢外侧——手背；腋窝——肘窝——手心 （6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。 （7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。 （8）擦下肢：髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧； 腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧； 大腿背面——腘窝——足跟； （9）穿裤子，拿走热水袋。 6.帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。 7.清理用物、归还原处 。 8.30 分钟后重测体温 ，低于 39 度可撤冰袋。 9.洗手，记录 实 项 总 际 备 技术操作要求 评分 目 分 得 注 分 仪 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣 1 分 表 一、用物：治疗碗 内盛 32℃左右 30% ～50%乙醇 200 ～ 300ml、小毛巾或纱布 2 块、大毛巾、冰袋、热水袋及 1、用物缺一件扣 1 分，一项 评 套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。 15 不符合要求扣 1 分 估 二、病人： （1）询问、了解病人身体状况。（2）了 2、评估病人缺一条扣 2 分 解病人局部组织状态 ，皮肤情况。（3）向病人解释， 取得病人配合。 1、操作前准备，洗手。 未核对、解释、未适 当关 闭 操 门窗各扣 1 分 作 2、核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保 70 未遮挡、卧位不舒适或未注 流 证室 内温度适宜 ，为病人进行遮挡 。 意保暖、室温不符合要求各 程 扣 2 分 3、用屏风遮挡病人，松开盖被 ，脱去上衣，松解裤带 。热水袋放置及温度不符合要 精品 调节室温至 21℃～24℃。置冰袋于病人头部，将热水 求扣 2 分 袋置于足底。 擦洗部位暴露不充分一处扣 ⑴病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至 1 分，未垫大毛巾扣 2 分 半干的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍 拍拭手法及顺序、部位不正 拭，