第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病习题.docVIP

. 【单项选择题】 冠芥蒂心绞痛发生的典型部位是（）。 胸骨体下段此后 心前区 心尖部 剑突下 胸骨体中、上段此后 【答案】E 【剖析】P76；部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少许可放射于其他不典型部位或放射部位难过更显然。心前区难过范围如手掌大小、界线不清。 不属于冠芥蒂主要危险峻素的是（）。 吸烟 高血压 酗酒 冠芥蒂家族史 高胆固醇血症【答案】C 【剖析】P77-79；冠芥蒂危险峻素： 1）高血压； 2）血脂异常和高胆固醇血症； 3）超重和肥胖； 4）糖尿病； 5）生活方式：吸烟、高脂饮食、缺乏身体活动 6）其他：冠芥蒂家族史在其发病中拥有重要作用，是一独立的危险峻素。精神紧张、忧虑、 时间紧迫感等与冠芥蒂发病的关系还不明确，但对已患有冠芥蒂的患者，可引起其急性发生。 优选 . 引起冠芥蒂的最主要的病因是（）。 高血压病 脑动脉硬化 肥胖 糖尿病【答案】A 【剖析】P77；高血压是发生冠芥蒂的重要危险峻素，无论是缩短压还是舒张压增高，发生 冠芥蒂的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠芥蒂或心肌梗死的可能性也愈高。 4.冠芥蒂心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。 难过的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不相同 难过的放射部位不相同 难过的性质不相同 难过的部位不相同 难过时可否伴有恶心 【答案】A 【剖析】P76；1）冠芥蒂心绞痛部位是胸骨上中段后方；发生时有压迫、缩短或发闷，有时 有窒息和濒死感，难过可轻可重，重者伴有忧虑盗汗，且发生时患者不自觉停止原来的活动， 直至症状缓解；难过出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，有时长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。 2）心肌梗死突出的症状为胸痛，难过较心绞痛更激烈，呈压迫性或绞窄性，难以忍受，患 者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，连续时间长远，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能够缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断依照典型的临床表现、特点性心电图改变和血清酶学的高升，一般其实不困难。 高脂血症是以下哪一种病理变化发生的首要危险峻素（）？ 胰岛素抵抗 血管痉挛 优选 . 血栓形成 肥胖 动脉粥样硬化【答案】E 【剖析】P75-79；动脉粥样硬化危险峻素包括：高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等。 但高血压、高血糖、高血脂、吸烟这四项是动脉粥样硬化最重要的危险峻素。 以下哪项不是典型心绞痛的特点（）。 诱因常为过分活动、情绪激动或夜间 针刺样或刀扎样难过 部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩 休息或冠脉扩大可缓解 【答案】B 【剖析】P76；典型心绞痛的特点有： 1)诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而引起。也可发于夜间。 2)部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧 壁至小指及无名指或至颈部、咽部、下颌骨。 3)性质：压迫、缩短或发闷，有时有窒息和濒死感，难过可轻可重，重者伴忧虑、盗汗。一 般针刺样或刀扎样难过多不是心绞痛。 4)连续时间及缓解难过出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，有时可长达15分钟，休 息或舌下含化硝酸甘油而缓解。 【多项选择题】 1.世界卫生组织将冠芥蒂分为哪几型（）。 心绞痛 心肌梗死 无症状心肌缺血 猝死 优选 . 缺血性心肌病【答案】ABCDE 【剖析】P76；1979年，世界卫生组织将冠芥蒂分为5型：1)无症状性心肌缺血；2)心绞痛； 3)心肌梗死；4)缺血性心肌病；5)猝死。近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性 冠脉病两大类。 【导入结束】 如有侵权请联系见告删除，感谢你们的配合！ 优选