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总 论 ;※ 1895年11月8日德国物理学家伦琴（Wilhelm Conard R?ntgen）发现X线，形成X线诊断学（X-ray diagnosis）。 ※ 20世纪50年代到60年代开始应用超声和核素（同位素）扫描进行人体检查，出现了超声成像（ultrasonography,USG）和γ-闪烁成像（γ-scintigraphy）。 X线、超声、核素均以放射源为检查基础，利用图像进行分析诊断疾病，形成放射诊断学(Diagnostic radiology)。 ;※ 70年代为电子计算机时代。1969年至1972年英国物理学家Hounsfield (Godfrey Newold Hounsfield)研制成X线电子计算机体层成像（X-ray computed tomography,X-ray CT或CT）。CT的问世被认为是自X线发现以来放射学领域的一次革命性飞跃，是放射诊断学向医学影像学转变的重要标志。 ※ 1977年Nudelman成功地取得第一次数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）图像，是继CT之后发展的医学影像学方法之一，开拓了医学影像的数???化和信息化，成为今天开展介入放射学必不可少的设备。 ;※ 80年代初期磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）投入临床应用。MRI检查和诊断具备一些突出优点，不同于现有各种影像学检查，与CT相辅相成，将影像诊断推向一个新的高度。 ※ 70至80年代相应时期，医学影像学的另外两门学科即超声学和核医学也取得了惊人的发展，，显示了超声诊断在医学影像中的重要作用。放射性核素显像设备发射体层成像（Emission Computed Tomography，ECT），包括单光子发射体层成像（Single photon ECT, SPECT）和正电子发射体层成像(Positron emission tomography, PET)等相继问世，它不仅提供解剖方面的信息，而且还提供生化和生理信息。 ; X线诊断、CT、MRI、DSA、超声成像、放射性核素成像形成影像诊断学（Diagnostic imaging）。 定义：利用各种成像技术使人体内部结构和器官形成影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理改变以达到诊断目的的方法，称影像诊断学。属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。 ※ 70年代迅速兴起的介入放射学（Interventional radiology），取得了令人触目的进展，不仅可以获取组织或细胞标本，提供组织或细胞学诊断，并对某些疾病进行治疗，而且治疗领域不断扩大。30多年来介入放射学以其独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为一项同内科、外科治疗并行的第三种独特的治疗体系。; 影像诊断学和介入放射学两大组成部份形成了一门新的临床学科——医学影像学（Medical imaging）。医学影像学的形成，不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，而且可以对某些疾病进行治疗，这样大大地拓展了本学科的工作内容，成为医疗工作中的重要支柱。 ※ 90年代以来，又有了数字化X线成像（digital radiography，DR ）及图像存储和传输系统（picture archive and communication system ，PACS），使医学影像学又发展成为今天的信息放射学（information radiology）和远程放射学（tele-radiology）。 近几年分子影像学和基因影像学的研究已取得很大进展，并已逐步应用于临床。 ; 第一章 X线成像 （X-ray imaging） ;一、应用原理： (一) X线的产生： １. X线球管：高真空二极管，钨丝（—），钨 靶（＋）；散热装置。 ２. 变压器：降压变压器，升压变压器。 ３. 操作台：调节电压、电流和曝光时间。 ;接通电源→降压变压器→球管钨丝加热→ 自由电子云产生→升压变压器→球管两极高电压→自由电子云成束状→高速行进→撞击钨靶→能量转换： 1）0.2%的能量形成X线→球管窗口发射 2）99.8% 的能量转换成热能→散热装置散发 ;(二) X线的特性： 波长很短的电磁波，波长范围0.0006~50nm，用于X线成像的波长范围0.031~0.008nm（相当于40~150kV时）。 1.穿透性：波长短，穿透力强，能穿透可见光不能穿透 的物质。 2.荧光效应：激发荧光物质产生荧光，透视基础。 3.感光