高风险患者压力性损伤的预防及护理.pptVIP

观察 责任护士认真观察病人的皮肤，新发现的问题及时与护士长、伤口成员、组长及主管医生共同解决。必须采取措施和认真交接班并做好记录。 NEW ORIENTAL 关注 特别关注的病人：老年人，肥胖者，皮肤松弛多皱褶多汗者，神经系统疾病，昏迷，瘫痪，体弱，营养不良，水肿，疼痛，制动，大小便失禁，使用镇静剂和躁动的病人。 NEW ORIENTAL 预防压力性损伤措施 1.体位和体位的变换 2.减压护理 3.减少摩擦力和剪切力 4.保护皮肤 5.加强营养支持 NEW ORIENTAL 体位和体位变换 定时检查全身皮肤受压处，协助卧床的患者两小时翻身一次，可采用左侧卧位，右侧卧位，仰卧位等体位。 功能位 功能位包括:手部功能位，腕部功能位，肩部功能位，髋关节功能位，膝关节功能位，踝关节功能位等的摆放。 足下垂：为防止足下垂可以穿功能鞋或用软枕将脚掌撑起 减压的护理 减压的护理 将枕头，气垫，棉垫放置在骨突处以分散压力。 足跟或骨突出受压发红时，可用赛肤润给予按摩，温水擦浴促进血液循环。使用软枕抬高肢体，避免继续受压。 减少摩擦力和剪切力 保护皮肤 保持皮肤的弹性，清洁与干燥，使用乳液和润肤油，维持皮肤柔软度和完整性。 对大小便失禁的患者，使用无酒精的湿巾纸。如果大便次数大于三次，清洁肛周皮肤后可涂护臀霜或皮肤保护膜。如床单沾有排泄物应及时更换。 肥胖：身体的皱褶处，如劲周，腋下，乳