麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的围手术期护理（免疫学论文资料）.docVIP

麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的围手术期护理（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5194字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的围手术期护理 2 1资料与方法 2 2.1术前护理 3 2.2术中护理 4 2.3术后护理 4 文2：麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的围手术期护理（免疫学论文资料） 文1：麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的围手术期护理 随着人们生活水平，审美观念和自我保健意识的不断提高，女性对乳腺手术的要求也越来越高[1]。传统的乳房肿块切除术，常在乳房表面留下难看的疤痕，影响美观，给患者的心理造成极大的影响和创伤[2]。在越来越重视心理健康的今天，微创手术已经成为治疗乳腺疾病的发展趋势之一。麦默通微创旋切系统是在B超引导下，利用真空负压吸引原理进行乳腺组织的活检和较小的乳腺良性肿瘤的微创切除。具有操作简单、切口小、组织损伤小、不留疤痕、符合审美要求等优点[3]，受到女性患者的欢迎。我院于2011年3月引进麦默通旋切系统对乳腺良性肿瘤进行微创切除，共治疗60例患者，取得了良好的效果，现将操作方法及围手术期护理介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料2011年3月～2011年10月我院应用麦默通微创旋切系统共治疗60例患者86个病灶，本组60例患者均为女性，年龄20～48岁，平均年龄28岁。其中38例为单发肿块，22例为多发肿块，平均2～3处，最多为5处，肿块大小0.3～3.2cm不等，所有病例术前均行B超检查提示为良性肿块。 1.2仪器设备及材料采用美国强生公司麦默通微创旋切系统，该系统由8G、11G、14G旋切刀、真空抽吸泵、控制器及相关软件组成。采用百胜DU6型高频彩色超声诊断仪，可同时显示多普勒频谱彩色血流。 1.3操作方法患者取仰卧位，患侧肩部垫枕抬高，充分暴露手术部位，佩戴防护镜保护患者双眼。医师先探测乳腺病灶进行超声辅助定位，明确肿块的部位、大小、数量、形状，并在皮肤上用标记笔标明，以确定穿刺点及最佳进针路径。常规消毒，铺手术巾，将1%利多卡因注入穿刺点及针道周围进行局部浸润麻醉，局麻药内加入少量肾上腺素（可延长麻醉作用时间，减少术区及针道出血）。用尖刀片在预定切口位置切开3mm的小孔，在B超的引导下，将麦默通针凹槽关闭，置入选择好的旋切刀，沿乳房后间隙刺入并插到乳腺病灶后方，通过控制面板开启旋切系统，在真空负压作用下肿块被吸入凹槽内。随时B超观察病灶与切割凹槽的位置关系，及时调整旋切角度与深度，对病灶进行多次旋切，当超声证实肿块完全切除后，用真空抽吸局部积血，证实无活动性出血后，返回定位状态，拔出旋切刀，穿刺点皮肤小切口纱布压迫10～15min，随后用创可贴粘合，局部用弹力绷带加压包扎48～72小时，标本及时送检。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理由于麦默通旋切系统是治疗乳腺疾病的新技术，患者及家属不太了解，或多或少思想上存在一些顾虑，担心手术是否安全有效，肿块能否彻底切除，术后是否会复发，切口是否影响乳房美观及费用等问题。针对这些问题护士通过使用宣传画册、介绍手术成功病例，与患者亲切的交谈，讲解麦默通的治疗原理、手术方式及过程、术中配合要点、治疗效果、术后可能出现的并发症及防治措施等。事先告知患者麦默通设备使用的旋切刀是一次性的，与传统手术相比费用更贵一些，让患者签署手术知情同意书。尽量消除患者紧张、焦虑心理，以积极、稳定的心态配合治疗，从而达到最好的治疗效果[4] 2.1.2术前准备指导协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超或钼靶等术前常规检查。手术患者避开月经期，术前2小时禁食禁饮，术前1天手术区皮肤准备，淋浴，更换清洁病员服，佩戴手腕带。做好术前物品准备，备好麦默通旋切系统及其相关组件、氧气设备、心电监护仪、常规抢救物品及药品、9号长穿刺针、11号尖刀片、弹性绷带、纱布、创可贴、病检容器等。 2.2术中护理 2.2.1手术体位患者取仰卧位，患侧肩部垫5～10cm厚软枕，患侧手臂放于头顶，便于暴露手术部位，嘱患者安静休息。 2.2.2调试仪器连接好麦默通各管道，检查引流管有无漏气，管道是否通畅，根据肿块大小选择不同型号的旋切刀，打开控制面板，进行系统自检，确保仪器处于完好备用状态。 2.2.3术中配合术中与手术医师积极配合，及时夹取旋