探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果（临床医学论文资料）.docVIP

探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4541字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果 1 1资料与方法 2 文2：微小型甲状腺癌手术与白花蛇舌草的疗效分析 4 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果（临床医学论文资料） 文1：探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果 甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，微小型甲状腺癌（TMC）是用来描述甲状腺触不到异常肿物，而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例，肿瘤直径≤1.0cm[1]。微小型甲状腺癌病灶较小，早期症状并不显著。本文选取2008年11月～2014年11月我院治疗的100例微小型甲状腺癌患者，对部分患者实施手术治疗，效果显著，现将相关结果作如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年11月～2014年11月我院治疗的100例微小型甲状腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性患者15例，女性患者35例，年龄为25～75岁，平均年龄（45.2±5.7）岁，滤泡状癌16例，乳头状甲状腺癌9例，左侧肿瘤10例，右侧肿瘤8例，双侧肿瘤7例；对照组男性患者16例，女性患者34例，年龄为26～76岁，平均年龄（46.3±5.2）岁，滤泡状癌16例，乳头状甲状腺癌8例，左侧肿瘤9例，右侧肿瘤9例，双侧肿瘤8例。所有患者均符合微小型甲状腺癌的诊断标准，两组患者一般资料无显著差异，P0.05，具有可比性。 1.2方法治疗前对患者进行肝肾功能检查，禁止患者食用高碘食物，并停用甲状腺素片。 1.2.1观察组观察组患者给予手术治疗，肿瘤位于甲状腺包膜内，对患侧的甲状腺全切除和峡侧切除；对于肿瘤位于甲状腺包膜外的患者，对患侧的甲状腺全切除和峡侧切除，切除甲状腺后清除淋巴结。对于微小型甲状腺癌合并转移者，在实施全甲状腺转以后要给予131放射碘治疗。手术的具体方式还应根据患者的实际情况确定，术后配合其他方式进行治疗。 1.2.2对照组对照组患者给予中药治疗，药方为：蛴螬10g，山慈菇、川贝、海藻、玄参、青皮、陈皮、鼠妇、半夏各15g，猫爪草20g，白英、莪术、生牡蛎、半枝莲、夏枯草和白花蛇舌草各30g。用水煎服，1剂/d。在医生的指导下辩证治疗。 1.4疗效评价标准显效：经过影像学检查后，患者的临床症状消失，肿瘤病灶缩小为原来的3/4以上；有效：患者的临床症状显著改善，肿瘤面积缩小为原来的1/2以上；无效：患者的临床症状与治疗前相比并无显著改善，肿瘤面积缩小在1/5以内，或有新的病灶出现。总有效率为显效率和有效率之和。 1.5统计学分析两组数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，得出P 2结果 观察组患者显效32例，有效15例，无效3例，总有效率94.0%，对照组患者显效20例，有效18例，无效12例，总有效率76.0%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P0.05） 3讨论 微小型甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，这些肿瘤一般是因为其他的甲状腺疾病手术后，在组织学切片中被发现，发病的原因目前目前还没有相关的描述[2，3]。大部分甲状腺癌为隐性癌，少数患者会发展为显性癌，但是对患者的生存率影响不大[4，5]。青壮年为多发群体，女性的发病率多于男性[6]。微小型甲状腺癌的发病比较隐匿，主要表现为喉部异物感和吞咽不适，需要采取实验室检查和影像学辅助检查，治疗方式以手术治疗为主，手术治疗要在清除病灶的基础上尽可能保留正常的甲状腺组织[7，8]。如果在患者的甲状腺两侧都发现病灶，要尽可能保留正常的甲状腺组织。肿瘤位于甲状腺包膜内，对患侧的甲状腺全切除和峡侧切除；对于肿瘤位于甲状腺包膜外的患者，对患侧的甲状腺全切除和峡侧切除，切除甲状腺后清除淋巴结。如果出现结节，要将侧腺叶次全切除。患者在术前或术中发现淋巴结转移的，需要在甲状腺切除手术后对患者患处的颈部淋巴结进行清扫。患者术中没有发现转移，术后一般不需要进行放疗和化疗，具体情况视医院检查结果而定。分化性的微小型甲状腺癌术后需要家用甲状腺素治疗，对于微小型甲状腺癌合并转移者，在实施全甲状腺切除以后要给予131放射碘治疗。对术后所有的患者给予甲状腺素进行TSH（促甲状腺激素）抑制治疗。不宜接受手术治疗的患者一般给予中药治疗，同时可以结合食疗进行调养。中药治疗虽