护理理论试题.docxVIP

西安市中心医院2013年年度护理理论考试题 本次考题均为病例剖析题，请认真阅读有关病例，拟订出护理问题和相应的护理举措。 要求：每人选择３题，其中１题为专科题，其他２题自行选择内外科各１题；主管及以上人 员除选择专科题外，其他2题从24—26题中选用。 １.张某，男，52岁，厨师，烟龄30年。12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰，近3年四 季咳嗽、咳痰不断，呈进行性呼吸困难，冬春季加剧。近3天因急性上呼吸道感染，咳脓痰，收入院。身体评估：体温37.9oC，神志恍然，昼睡夜醒；气促，不能平卧，痰液粘稠，不 易咳出；胸廓呈桶状，呼吸音弱，叩诊过清音；听诊双肺底可闻及散在干湿、啰音，动脉血气剖析结果示：PaO256mmHg,PaCO276mmHg,pH7.30,HCO-34mmol∕L。（呼吸科） .许某，男，76岁。诊疗为“扩充型心肌病、心力弱竭”，长久口服美托洛尔、华法林、呋塞米、胺碘酮、培哚普利等治疗。三周前无显然诱因出现胸闷、气喘加重，右侧高枕卧位入睡，伴咳嗽、咳白痰，痰量较多。纳差，腹胀，近期体重增加显然。既往有高血压病史 10余年，血压控制优秀。有抽烟史20余年，每天一包，已戒2年。身体评估：脉搏70次∕分，血压105∕60mmHg，神志清，精神差，查体基本合作。口唇发绀，双侧颈静脉怒张， 双肺呼吸音减弱且以右下肺较显然，双肺底可闻及细湿啰音。心率88次∕分，律不齐，第一心音