腹泻的诊断与鉴别诊断.pptVIP

慢性腹泻 ? 消化系统疾病 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫病、绦虫病、慢性阿米巴性痢疾 肠道非感染性病变：克罗恩病、溃结、结肠多发性息肉病、吸收不良综合征 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化、胰腺广泛切除 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症 慢性腹泻 ? 全身性疾病 内分泌及代谢障碍性疾病：甲亢、胃泌素瘤、类癌综合征、 VIP 瘤及糖尿病性腹泻 药物副反应：利血平、甲状腺素、洋地黄、消胆胺等，某些抗肿瘤药物和抗生素亦可致 腹泻 神经功能紊乱： IBS 、神经功能性腹泻 其他： SLE 、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎 临床表现 ? ? 起病及病程 腹泻次数及粪便性质 ? ? ? 腹泻与腹痛关系 化验检查 X 线及结肠镜检查 临床表现 ? 起病及病程： 起病急，病程短伴有发热、腹泻次数频繁者多为肠道感染或食物中毒； 慢性腹泻起病缓慢，病程长，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良或 肠道肿瘤 临床表现 ? 腹泻次数及粪便性质： 急性感染性腹泻大便次数可达 10 次以上，粪便量多而稀； 细菌感染，则初为水样后为黏液血便或脓血便； 阿米巴