小儿术后镇痛专家共识解读.pptVIP

泌尿外科小手术 尿道下裂手术 在骶管阻滞镇痛基础上结合对乙酰氨基酚规律给药等多模式镇痛 睾丸固定术 骶管阻滞镇痛效果理想并可以减少术后阿片类止痛药物的使用 普外科大手术 腹部外科手术 多模式镇痛:静脉给予阿片类药物和使用硬膜外镇痛, NSAIDS类药物也经常使用 开腹阑尾切除术 多模式镇痛：术毕伤口周围浸润局麻药物是术后早期镇痛的良好方法，PCA技术联合使用NSAIDS类药物 腹腔镜手术 多模式镇痛：腔镜穿刺通道的局麻药物浸润，阿片类，NSAIDS类药物和对乙酰氨基酚均可减轻术后疼痛 四肢手术 下肢手术 多模式镇痛：术前口服对乙酰氨基酚；术中术后区域阻滞,可以通过留置导管进行持续外周神经及硬膜外阻滞 上肢手术 术前臂丛神经阻滞为术中和术后提供良好的镇痛 第三十页，共三十三页，2022年，8月28日 第一页，共三十三页，2022年，8月28日 小儿术后镇痛的必要性 疼痛是一种主观感受，但对伤害性刺激的感知是一种极其原始的生理反射 在孕25周时，疼痛感受器就已经发育 新生儿和婴儿都会对手术疼痛产生激素水平的变化 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 疼痛不治疗的后果 除了会造成操作当时的疼痛外，还会形成疼痛的记忆 影响术后恢复甚至影响某些外科手术的开展 增加小儿和家长的焦虑 影响医生的形象 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 小儿术后镇痛的现状 家长强烈要求疼痛治