荨麻疹和药疹.pptxVIP

被反应停夺去胳膊的孩子们 ;80年代初：两片复方新诺明所引发的悲剧;药 疹;发病机制 (一)变态反应: Ⅰ型:IgE引起的速发型(青霉素等) Ⅱ型:细胞毒反应(奎宁) Ⅲ型:免疫复合物型(血清制品等) Ⅳ型:迟发型(磺胺药外用引起湿疹) 混合型:以某一类型为主,兼有它型的表现 (二)非变态反应:较少,为药物本身引发,无变态反应参加;临床表现 复杂,多型性，可模仿其他皮肤病和传染病的皮损。 有一定的潜伏期。药疹又称“9日红斑”。 痒。 ;变态反应性药疹的特点;1.固定型:最常见,皮损为类圆形的水肿性的紫红色斑,反复发作,位置固定 ;第8页/共73页;2.多形性红斑型:轻者多形性紫红斑,重者大疱糜烂，属重型药疹之一 ;第10页/共73页;3.血清病样综合征型药疹（氨苯磺胺引起）;;4.麻疹型或猩红热型:合称发疹型药疹,皮疹类似于麻疹的密集的米粒大红色斑或类似猩红热的片状鲜红斑 ;6.麻疹样药疹;第15页/共73页;第16页/共73页;麻疹和猩红热样型药疹（发疹性药疹）;; 病历摘要 患者李新燕，女，27岁，公司职员。2天前因咳嗽、咽痛口服“氯芬黄敏”片（内含双氯芬酸钠、扑尔敏、牛黄等），2日后于面部出现米粒大的红斑或斑丘疹，瘙痒明显，在当地诊所给予“抗过敏治疗”（用药不详），效果不佳，皮损渐延及