肺癌中医护理方案护理效果总结分析实施报告.doc

- 优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告—— 肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告 实习学生：宋** 带教教师：** 中国中医科学院**门医院 肿瘤科十五区 2021 .9.14—2021 .10.31 一、根本情况 肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案〞中的病种之一，自 2021 年九月至十月，中国中医科学院**门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案〞护理住院患者共 5 例，其中纳入中医临床路径管理的 0 例，患者平均住院日 28 天。 辨证分型统计如下：1.与诊疗方案一致的病例数 0 例：气阴两虚证 2 例，肺脾气虚证 0 例，肺阴虚证 0 例，气滞血瘀证 0 例，痰热阻肺证 0 例；2.补充症候诊断的病例数 5 例：气虚血瘀 0 例，气虚痰结 0 例，痰瘀互结 4 例，肺气亏虚、痰湿内蕴 2 例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、咳痰/深呼吸训练、拍背、口腔护理、情志护理、皮肤护理、音乐疗法、活动指导等。 . z. - 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、中药外敷、中药泡洗、穴位按摩、艾灸。 二、护理方案应用情况分析 〔一〕主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要病症 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 体位护理 4 100% 咳嗽/咳痰 4 例 咳痰/深呼吸训练 4 100% 拍背 3 75% 体位护理 1 100% 情志护理 1 100% 胸闷气促 1 例 腹式呼吸 1 100% 活动指导 1 100% 体位护理 3 100% 胸痛 3 例 情志护理 3 100% 咳痰方法 3 100% 音乐疗法 3 100% 体位 1 100% 咯血 1 例 咳痰方法 1 100% 口腔清洁 1 100% 情志护理 1 100% 音乐疗法 1 100% 夜难入寐 1 例 情志护理 1 100% 活动 1 100% 纳呆 1 例 情志护理 1 100% 饮食护理 1 100% 2．中医护理技术应用情况 主要病症 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 咳嗽/咳痰 4 耳穴贴压 2 50% . z. - 胸闷气促 1 耳穴贴压 0 0 胸痛 3 中药贴敷 1 33% 耳穴贴压 1 33% 夜难入寐 1 耳穴贴压 1 100% 中医护理技术应用频率高的工程是耳穴贴压。分析其原因：1．耳 穴贴压易掌握，患者自己也可进展，因此应用的主动性高。2．无创 伤，患者易于承受。3.用物及操作方法简单，临床易于实施。 〔二〕依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 工程 例数 依从性〔%〕 满意度〔%〕 〔人〕 依从 局部依从 不依从 满意 一般 不满意 4 耳穴贴压 4 0 2〔50%〕 2〔50%〕 〔100% 0 0 〕 1 1 穴位贴敷 1 〔100% 0 0 〔100% 0 0 〕 〕 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压。分析其原因：1．操作 方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于承受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。3.耳穴压豆对局部患者效果明显。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压。分析其原因：耳穴贴压操作简单，患者每日可根据自身耐受程度决定按压的力度，自己进展按压，方便易行，且按压后效果较好，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，艾灸、中药泡洗、穴位拍打、穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对安康指导的满意度 患者对安康指导的的满意度分为三个层次：①满意：5 人〔100%〕；②一般：0 人；不满意：0 人。 分析其原因：1．方案中安康指导便于护理人员掌握及临床应 . z. - 用，可以更好地为患者讲解安康指导，患者也可以更好地掌握。2．护理人员在实施方案的过程中，安康教育更加专业、更加全面，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 〔三〕责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：0人；②实用性较强：2 人〔40%〕；③实用性一般：3 人〔60%〕；不适用：0 人。 分析其原因：1．方案对于每个疾病的常见病症护理、中医用药护理、安康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，防止了以往工作的盲目性、随机性。2．系统规*的中医专科护理标准，提高了年轻护理人员的业务素质及临床能力。3.有的患者住院时间短或者为长期请假病人，所以实用性一般。 (四)实施中存在的问题： 1．局部中医护理技术的适用性需进一步论证 本方案中的艾灸法，在用于肺癌护理中，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能情志调节及舒适度，影响本操作依从性；还有耳穴贴压，针对不同的人起作用效果不同，也影响依从性。 2．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士主观认识及感受来评价，造成评价 标