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烟雾病护理常规及健康教育 烟雾病又称脑底异常血管网病，是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。因在脑血管造影中，脑底异常血管形状酷似吸烟时吐出的烟雾，故称为烟雾病。 【护理常规】 1.休息与运动 急性期卧床休息，保持病室安静，减少探视。在床上活动患侧肢体，并保持功能位，防止挛缩畸形。 2.饮食护理 给予高蛋白质、高维生素，清淡易消化的饮食，不能进食者给予鼻饲流食。 3.用药护理 根据医嘱正确用药，注意观察药物的作用及不良反应，如甘露醇、抗凝类药物、钙离子拮抗药等。 4.心理护理 对患者焦虑、恐惧、悲观、失望及易激惹的情绪进行心理护理。 5.病情观察与护理 密切观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、心率、心律的变化及肢体活动情况，如有异常及时通知医师。 6.基础护理 意识障碍者，做好眼部、口腔、会阴及皮肤的护理，偏瘫患者按时翻身，预防压疮发生;高热患者要行物理降温，补充足够的水分和热量;有精神病症状者，加强安全防护措施，以防止意外的发生。 7.去除和避免诱发因素护理 避免过度劳累，按医嘱应用抗凝药物及降血压药。 【健康教育】 1.休息与运动 给患者创造安静、舒适、安全的环境，告知其家属减少探视，去除一切不良的刺激，如情绪激动、用力排便等。 2.饮食指导 给予高蛋白质、高维生素，清淡易消化的饮食，不能进食者给予鼻饲流食。 3.用药指导 告知患者及其家属药物的作用以及不良反应，如甘露醇是脱水降颅压药物，可减轻头痛，需快速输入。尼莫地平是钙通道拮抗药，可减少迟发性血管痉挛导致缺血并发症，输液速度宜慢，避免输入速度过快，引起不良反应。抗凝治疗时，应观察有无出血倾向，如有出血及时通知医师。 4.心理指导 做好患者的心理疏导工作，以解除其紧张、恐惧的心理。 5.康复指导 恢复期尽量要求患者独立完成生活自理活动，以增进患者自我照顾的能力和信心，注意克服急于求成的心理，做到循序渐进，持之以恒。 6.复诊须知 出院后按时服药，如不适，须及时就医，2周后门诊复诊。