高血压诊断标准综合界定、独特性、治疗范围和危险分层、药物治疗方式和夜间高血压血压管理.docVIP

高血压诊断标准综合界定、独特性、治疗范围和危险分层、药物治疗方式和夜间高血压血压管理 高血压诊断标准综合界定 专家共识总体对于将140/90 mmHg作为我国高血压疾病诊断标准。高血压的治疗重在分型诊疗，如对于既往基础血压处于正常血压低值患者（90/60 mmHg），虽然未达到高血压诊断标准，但如果近期出现 120/80 mmHg 血压情况同时伴有靶器官损伤，应加以关注，因此将130/80 mmHg定为正常高值血压、将140/90 mmHg定为高血压作为疾病诊断，把治疗目标和疾病定义相区分尤为重要。2 强调独特性 我国高血压疾病存在自身的独特性，从发病因素来看，长期存在高钠、低钾饮食习惯，在高血压危险因素控制方面存在较大挑战。通过低钠盐或者代盐能显著降低高血压，控制心血管事件发生。从高血压并发症来看，我国以脑卒中为主，高同型半胱氨酸和低叶酸是脑卒中重要的发病因素。从血压节律点来看，清晨血压增高主要出现在起床后2-6小时血压升高明显，长效药物使用对清晨血压控制较为重要。 对于一级高血压生活方式干预无效的患者要尽早开始药物干预。从肾内科角度来看，在我国慢性肾小球肾炎相较高血压、糖尿病等慢性病所导致的慢性肾病发病概率更高，而肾脏微量蛋白尿和大量白蛋白尿，应该给予足够的重视。 简化危险分层，放宽治疗范围 高血压所致脑卒中发病率明显高于心肌梗死，成为我国心脑血管疾病发生的第