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对革兰氏阴性菌引起相关风险因素和风险患者识别、抗菌药物特点和选择要点区别 革兰氏阴性菌是医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关肺炎（VAP）的重要病原体。革兰氏阴性菌肺炎，特别是多药耐药（MDR）和广泛耐药（XDR）革兰氏阴性菌肺炎，与患者更高的医疗成本、更长的住院时间和更高死亡率显著相关，成为临床管理和公众健康方面严重关切和挑战。传统革兰氏阴性菌（特别是其 MDR 菌株）感染治疗如氨基糖苷类和/或甘氨酰环素类药物有明显缺点，包括不可忽视的毒性以及某些感染部位次优药代动力学等。 重视相关风险因素和风险患者识别 合理应用抗菌药物，避免抗生素滥用和治疗不足，是改善革兰氏阴性菌肺炎预后、减少 MDR 形成的重要环节，而认真识别革兰氏阴性菌 CAP 风险患者以及易发 MDR 感染的危险因素，是保证这一环节起效的前提和关键，值得高度重视。 表 1?革兰氏阴性菌引起 CAP 的危险因素（包括（MDR）株感染） 部分新批准用于G-肺炎治疗的抗菌药物特点和选择要点部分新药对革兰氏阴性病原体的抗菌活性 1. 头孢吡普（Ceftobiprole，头孢比普，头孢托罗，头孢比罗）：该药为第五代头孢菌素，已批准用于治疗 CAP 和 HAP，但不包括 VAP。如表 2 所示，头孢吡普对多种革兰氏阴性病原体（如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌等）显示出强大活