产科宫颈长度测量及其临床应用.docVIP

产科宫颈长度测量及其临床应用 宫颈长度测量 技术 从技术上讲，超声评估CL可以通过经腹、经会阴或经阴道进行测量，推荐经阴道超声检查： 经腹超声： 难以显示宫颈，尤其对宫颈缩短的病人，检查更容易失败。成功经腹超声检查有赖于膀胱充盈，而膀胱充盈会误增宫颈长度。 经会阴超声：测量宫颈长度是指将凸阵型探头沿病人矢状面放置在大阴唇之间。阴唇-会阴超声可以对80%病例成功进行检查，并且与经阴道超声检查获得的测量值非常相近。有20%的病例不能成功显示宫颈，或者宫颈内口或外口显示不清 经阴道超声：受检者排空膀胱，仰卧，取膀胱截石位候检；将阴道超声探头小心放进阴道，并置于前穹窿。注意探头不要压迫宫颈，否则会人为增加宫颈长度；取宫颈矢状切面，宫颈内口以强回声的宫颈内膜为指示点，以免与子宫下段肌层混淆；使用游标尺测量宫颈外口(三角形的强回声区)至内口(“V”形切迹)的线性距离；每次超声扫描应持续2-3分钟。约1%的病例，由于子宫收缩，宫颈长度会改变，应取最小测量值作为宫颈长度。 检查可重复性。经阴道超声测量宫颈长度有高度的可重复性。95%的病例，同一检查者分别测量的误差或不同检查者测量值之间的误差约为4mm甚至更少 ? ? 表1经阴道超声评估宫颈长度技术 检查前 母体膀胱排空 母体位置 半仰卧位，双腿外展 探头选择 高频经阴道探头，两侧用凝胶润滑（注意：去除气泡） 方法介绍 将探头放置在前穹窿处，以纵轴