中医基础课件-时辰治疗学.pptVIP

24小时动态血压(ABPM)的特征 正常人呈现明显昼夜波动 —“长柄杓型血压(dipper)” 呈现“双峰一谷”： “黎明现象”：清晨起床活动后迅速升高 9～11时am, 6 ～8时pm(二高峰) 0 ～3时night, 低谷(夜间谷) 轻、中度高血压仍保持正常的昼夜节律，压值加大 伴明显靶器官损害、严重高血压昼夜节律消失 (峰谷落差可达 40-50mmHg) * 动态血压的昼夜变异分类 深勺型：夜间血压下降幅度≥白天血压的20% 勺　型：夜间血压下降幅度≥白天血压的10% 非勺型：夜间血压下降幅度＜白天血压的10% 反勺型：夜间血压无任何下降 * 1. 预示高血压类型： 伴自主神经失调 伴有某些内分泌疾患 有些老年人血压 昼夜节律性规律不明显，夜间的血压谷变浅 2. 靶器官损害程度： 非勺型或反勺型血压 ＞＞ 勺型者 心脑肾等靶器官损害程度，预后较差 病理意义 * 合理的血压控制四大目标 持续有效控制２４小时血压 降低血压变异 阻遏清晨血压急骤上升 恢复正常昼夜节律 T/P →50% （24hr） * Early morning blood pressure surge 清晨高血压的风险 6:00 0:00 12:00 18:00 Muller et al. N Engl J Med 1985;3