原发性头痛的诊断及其治疗.pptVIP

预防治疗 ? 特异性治疗 非特异性止痛药 止吐药 预防治疗 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 偏头痛的治疗：概述 发作时的治疗 止吐剂 非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 曲坦类药物 紧急治疗：舒马曲坦 (sc)、乙酰水杨酸 (iv)、类固醇 预防性治疗 一线药物： ?受体阻滞剂、氟桂利嗪、丙戊酸、托吡酯 二线药物：乙酰水杨酸、萘普生、阿米替林 三线药物：镁剂、核黄素、蜂斗菜 非药物治疗 放松疗法 行为疗法 (包括生物反馈治疗) 针灸治疗？ 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 Ramadan NM et al; Cephalalgia 1997; 17: 73-80 偏头痛预防治疗的效果 药物 与安慰剂的差别 (%) 范围 均数 心得安 16 – 77 (33%) 阿米替林 (42%) 维拉帕米 17 - 49 (28%) 丙戊酸 39 - 43 (40%) 氟桂利嗪 35 – 56 (44%) 第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日 第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日 第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日 第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日 丛集性头痛 丛集性头痛： JAMA 1941;116:377–83 第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日 第一页，共四十八