中医基础课件-三焦辨证.pptVIP

二、上焦温病的辨证规律 ★.上焦病证主要是指位于上焦的肺和心（包）的病变。 ★.其辨证规律是在诊断为温病的前提下，特别注意肺和心（包）的定位性症状。 * ★ ㈠ 手太阴肺病证 肺失宣肃 咳嗽、气喘、咯痰。 三大定位主症 邪袭肺卫 微恶寒、苔白、脉浮数。 邪热壅肺 高热、苔黄、脉数。 * ★ ㈡ 手厥阴心包病证 邪扰心包 必具症状 神志症状 热陷心包 湿蒙心包 神昏谵语或昏愦不语 身灼热,舌謇肢厥,舌质红绛、或纯绛鲜泽。 神识昏蒙,似清似寐或时清时寐。 身热朝轻暮重, 舌苔垢腻,脉濡滑。 伴见 伴见 * ★.辨析过程中还应注意： 探求证候成因 ； 鉴别类证 ； 审识兼证、变证； 观察动态变化等。 * 三、上焦温病的转归 感邪重者 邪由卫入气 肺热壅盛 感邪轻者 正气抗邪 邪从表解 更严重者 化源欲绝,危及生命 . 逆传心包，内闭外脱. * 第二节 中焦病辨证 * 温邪传入中焦一般为温病的中期或极期阶段。 中焦病候主要是指足阳明胃，手阳明大肠和足太阴脾的病变。 脾与胃虽同属中土，但两者判然有别，胃为阳土而主燥，脾为阴土而主湿。邪入阳明则从燥化，故多呈热燥实之证；邪入太阴多以湿化，故多为湿温病候。 * 一、常见的中焦证 * ㈠ 邪阻膜原： 【临床表现】寒热