中医基础课件-少阳病.pptVIP

证候分析 少阳中风 枢机不利 三焦不通 胆火上炎 邪正交争→往来寒热 邪犯少阳经脉→胸胁苦于满闷 疏泄失职→神情默默 脾土不运→不欲饮食 胃气上逆→多呕 胆热上扰心神→心烦 太阳病不解 胆火上炎，灼伤津液→口苦、咽干 邪热循经上干清窍→头晕目眩 * 【病因病机】 邪侵少阳，枢机不运，三焦不通，胆火上炎。 【诊断要点】 往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。——但见一证…？！ * 太阳病 阳明病 少阳病 发热 风寒外束，营卫不和 里热炽盛，熏蒸内外 枢机不利，三焦不通，胆火上炎 发热恶寒并见 壮热汗多，恶热 往来寒热 病机 特点 【鉴别诊断】 * 【辨证思路】 1、首辨是否邪在少阳： 2、次辨气机郁滞程度： 3、最后把握辨证原则：枢机不利（灵活多变，但见一证） * 【治疗措施】和解少阳枢机，方用小柴胡汤。 * 2.少阳气滞证（大柴胡汤证） 【形成原因】邪入少阳，治疗应以和解少阳为主，若反复使用攻下之法，不仅气机不能通畅，反而由于正气损伤，使邪气郁阻更重，在原有气郁的基础上，由少阳气郁证发展成为少阳气滞证。 * 【临床表现】往来寒热，呕吐不止，心下急，郁郁微烦，甚则心下痞硬，下利，舌红，苔白厚。 * 证候分析 邪入少阳 枢机不利 气机郁滞 里气不通 邪正交争→往来寒热 少阳经气滞而不通→心下痞硬 里热郁蒸→郁郁微烦 里气不通→心下急 胆气横逆犯胃→呕吐不止 升降反常→下利