神经病学感觉神经和运动神经系统检查.pptVIP

上下运动神经元瘫痪的鉴别 第三十页，共五十三页，2022年，8月28日 * 肌张力 是指静息状态下的肌肉紧张度，是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。包括肌张力减弱和肌张力增高。 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 * 肌张力减低 正常 降低 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 不同部位下运动神经元瘫痪 病变部位 临床表现 肌肉 肌萎缩不按神经分布，对称性；伴肌无力，无感觉障碍和肌束震颤 周围神经 瘫痪分布与周围神经支配区一致，可伴相应区域感觉障碍 神经丛 引起单肢多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍 前根 呈节段性分布弛缓性瘫痪，因后根常同时受累，可伴根痛和节段性感觉障碍 脊髓前角 瘫痪呈节段性分布，无感觉障碍，可见肌束震颤 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日 上运动神经元瘫痪 1、皮质型：对侧单瘫，亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫； 2、内囊型：运动纤维最集中，引起对侧三偏征，即偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍； 3、脑干型：交叉性瘫痪，即病灶同侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪； 4、脊髓型：病变损伤平面以下中枢性瘫痪 第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日 总 结 上运动神经由大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束构成。 临床上，上运动神经元损伤引起的随意